這位男病人於零四年初診,來見我時,面色通紅,皮膚嫩滑,頭髮濃密,手掌紅潤暖和,原來他已有五十九歲,但看上去,比實際年齡輕,儘管如此,身上毛病甚多,如糖尿病、高血壓和心律不整等。
病人表示,約於三十一歲時,發現心瓣有倒流現象,引起高血壓,開始服用降血壓丸。至十年前,血醣升高,有二十餘度,需服藥控制,數年前,左肩膊無故腫起一塊,經檢查後,證實手臂患上骨癌,施手術換骨才能治癒,幸好沒有出現癌細胞擴散。
脈象混亂 心緒不寧
為他把脈時,其脈象時快時慢,較為混亂,心弱無力。他指出,最近時有心緒不寧,看醫生後,做了心電圖檢查,發現心律不正,所以加重服用心臟藥物。最近一年來,性慾大減,房事力不從心,每次草草了事,全無快感。另外,腦子感覺很實,記憶衰退,經常想不起東西,要做的事情轉眼即忘。我說他的房事問題和記憶衰退,均應與服用太多西藥有關,如去水丸等,亦會令腎功能衰退。
首次覆診,病人告訴我服第一劑藥後,馬上感到身體發熱,心跳加速,睡後腦子發脹,待至翌日及之後幾天,量度血壓,一切正常,與服用西藥時差不多,至於血醣指數,則由以前的 6升至 8,因我的中藥內含有糖份,所以稍為高些是沒有問題的。
我觀察病人面色,比初診時平和,上一次是過紅,顯然與高血壓有關,今天見他,腦供血情況應是好了些,腦阻塞也打通了些,所以面色已回復正常之淡紅色。我問他晨勃情况,他說以前每月大約有三至四次,但服藥後狀態好了許多,但陰囊則仍然較為鬆弛,不夠結實。
我為他把脈時,感到比上次稍為強些,但仍有不規則的亂脈出現,此應與心瓣倒流,甚至心肌梗塞有關。病人說在睡覺時,感覺心跳不正常。此外,他大便則保持通暢,小便飽滿有力。由於時常要出外公幹,未能如期服藥,藥效差了,帶來的尿液有褐色、深黃色,表示開始帶出腦部的積瘀,難怪他說自服藥後,心境感覺平和了很多。
第二次覆診前,病人來電話報導近况,說過去幾天,頭有發脹,心跳加速,早上沒有晨勃,血壓無大變化。覆診時,他的亂脈和代脈有些少改善,出現的時間距離較長。這次見他面色白淨,完全沒有過紅的現象。
心跳加速 人覺疲倦
第三次覆診,病人面色比上一次更好,心脈逐漸轉強,但仍有停一停之代脉,及亂脈(時快時慢)出現,但心跳率減慢了許多,血醣指數比服藥前高 2-3 度,午間空腹是和晚飯前是 6,早上是 9,不算太高。
治療一個月後,病人來電話表示,心跳得很急,人覺疲倦,我告訴他此現象是正常的,囑其多躺下休息,這是因為肝、腎加強,才令心跳加速,進而把腦內的積瘀帶出。其後他腦有發脹,感覺不舒服,血壓則下降了,看來他腦部的阻塞,因心跳加快而被打通了,致使血壓降低。至於晨勃又再次出現,但不是每天都有,而且不夠堅挺。
第七次覆診,病人仍覺心跳很快,心緒不寧,為他把脈時,發覺其脉象比起以前的亂脈,已改善很多,現在是一陣子跳得很快,一陣子又慢下來,代脈減少了,血壓也好了很多。病人表示,過去幾天,均有晨勃,陽具堅挺。至第八次覆診,病人感覺房事比治療前進步,高潮來時快感強烈,性慾大增。脈象仍是有快有慢,不過感覺平和,睡眠轉佳,半夜醒來,仍可以很快入睡。
病人其後外遊兩個星期,沒有服藥,回港第九次覆診,脈象又再出現混亂,有時會停一停,和離港前有很大差別,這肯定與停藥有關,至第十次覆診,脈象比前稍有進步,亂脈幅度由大變小,再由小變大,間中會短歇一下。我認為他最大的問題是脈象不規則,幸好心瓣倒流不算嚴重,口唇未見出現紫色,祇是心又曾出現過停一停之代脈,突然冒出冷汗,似是休克。我向他警告說,要特別注意心口被壓住或有疼痛現象,若果出現應立即躺下,讓心臟減輕負擔,使血液保持上腦,俾能供應足夠氧氣給腦部細胞。
第十一次覆診,病人脈象稍為強些,亂的情況減少,快慢變化時,時間拉長,強弱幅度的變化,亦有減少。他說過去幾天,頭腦比較清醒,心境平和,不過沒有晨勃出現。到了第十二次覆診,病人心脈有了新的突破,跳動五、六次,便稍為慢一慢,然後繼續跳動,沒有了突然很快亂跳,或再猛力急跳的現象,另外心跳率亦開始減慢,表示心力經已加強。病人又說,有一個最大的改善,是沒有了夜尿,我指出這是腎功能強化的表現。儘管心脈已有改善,但心胸仍有翳悶、頭脹和虛浮的感覺,不過性功能則大有改善,每天均有晨勃,情况比上一週好,陽具堅挺。這次帶來的尿液有深褐色和淺橙色等,表示心和腦帶出很多積瘀。
第十三次覆診,病人心翳悶消失,人覺平和,面色白淨有光澤,睡眠很好,日間沒有那麼疲倦,其脈象是過去以來最好的一次,跳動很有規則,不過間中會有些變化,但整體來說,跳動的幅度和強度變化不大,希望這種狀態能夠保持下去。帶來的尿液全是深渴色,表示腦部仍在排出很多積瘀。
血壓糖尿 回復正常
雖然病人的心脈跳動仍有快慢,但自第十四次覆診開始,已比較均勻。至於晨勃情况則時有時無。可是過了一週之後,再覆診時,心脈跳動仍夾雜一些亂象,如連續多次慢下來,突然又急速轉快,間中又會亂一亂,然後回復正常。另外,病人表示已無糖尿病徵出現。
病人每次來覆診,心脈跳動均有些不同,第十六次覆診,其脈象似乎有改善,有時跳動會有一段時間快些,但隨後一段時間又慢些,快慢之間很暢順,沒有停一停再起動,幅度變化均勻,應比上一次感覺平和,沒有上次那麼煩燥,每天早上均有晨勃,狀態堅挺。
第十七次覆診,病人說曾去游泳,事後心的部位很不舒服,再有出現翳悶,把脈時,跳動仍有快慢,很不均勻,但無停一停之代脈出現。第二十一次覆診,病人面色很好,脈象進一步改善,快慢之間的時間延長,不見明顯由快轉慢或慢轉快等現象,比以前緩和很多,少了急跳、亂跳等現象。他指出,過去兩星期,人也感到很平和。為他量血壓,居然完全正常,下壓方面是初診以來最低的一次,很正常。照目前情況來看,脈象已平穩了許多。帶來的尿液已愈來愈淺色,表示已排走了很多毒素及積瘀。第二十五次覆診,脈象間中有時快,有時慢,但變化已不是很大,強弱均勻了很多,心臟再沒有不適,祇是偶然出現輕微的翳悶,脈象已在不斷改善中。
後來病人再沒有來覆診,也沒有說是什麼原因,其實他的脈象已由混亂而漸趨平穩,心律不整的問題,基本上已大幅改善了。當然,若能繼續治療下去,情況必會更好。病人是於二零零四年七月十四日初診,至同年十二月三十一日結束,歷時五個半月,診症共二十六次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一九年五月二十八日
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