我這個病人在睡夢中不幸中風，現在行動不便，說話有困難，遂來求診，希望改善現狀。他是於零九年六月來我診所看病，年五十八歲，九個月前曾中風昏迷，送進醫院急救，腦部施手術後，放出瘀血，出院後情況有所改善，但因做手術時傷及腦細胞，不久出現類似羊癎症的抽筋，需服用控制羊癇症的西藥治療。
病人舌頭轉動有困難，說話不暢順，右足腳趾捲曲，腳背拱起，走路時很不自然，需用腳套矯形，把腳板弄直，才可以向前踏歩走路，而不像常人般，能提腿屈膝地走路，由於不穩，需用拐杖助行。至於右手呈屈曲狀，不能放下，手指捲曲呈鈎狀，因此不能寫字。如果髙舉右手，雖可過頭，但很勉強。平日坐下及站起來均有困難，需要別人幫他一把，才可以活動。
看病之後回家，病人女兒煎藥，因不小心而弄致乾水，祇剩下半碗，其女兒 來電話詢問如何是好? 我叫她先讓其父喝了這半碗藥，翌日重煎後再喝，後來我去電話問其女兒情況，她說其父親飲藥後，手腳出現顫抖，其後精神很好，還可說出自己的姓名，由於他吞嚥有困難，飲重煎藥時，需要喂食。我解說，病人手腳抖動，是因為藥在衝擊阻塞的經絡和血管時產生的，這是良好的反應。
喂藥困難 狀態欠佳
首次覆診，見病人狀態比初診時還差，口部張開，流出口水，眼神呆滯，不能說出自己名字，走路也比上次差些。詢問因由，原來家人喂藥有些困難，令他服藥量不足，才出現病情倒退。當病人緩過神後，卻向我表示，首次服藥後翌日，感到舌頭鬆開，說話容易些，起床後右腳有改善，走路時不需穿塑膠腳套，暫時仍未能把腳屈曲提起。
他又向我表示，到第二天服藥完畢，舌頭保持靈活，右腳整天可以不用腳套，腳可提高少許，走起路來較前舒服。我檢查他的腳背，鈎住及拱起的情況減輕，不過舉歩時，該處突起了一條很粗大的筋，拉扯着肌肉，令他走路不自然。至於右手手指，可以伸直，再沒有彎曲。病人服藥後，頭有少許脹，躺下時身體發熱，冒出微汗，手腳再沒有出現抖動，替其量度心跳、血壓，完全正常，大便、睡眠都很好。
病人自手術後不久，已停止服用醫治羊癎症的抽筋藥，我認為暫時要觀察一段時間，如果一切正常，則無需服用了，因為這類降低腦神經活動能力的藥物，多服對腦部有害無益，會使病者反應變得遲鈍。這次帶來的尿液有深橙和淺橙色。
右手抖動 失去知覺
第二次覆診，病人說，早上右手出現抖動，於是急忙用左手按着，防止抖動，怎料卻突然失去知覺，直至醒來後，才由家人告之他剛才抽筋。 為了恐怕病人再次抽筋，我建議他每天早上恢復服用一粒抗抽筋藥丸，因為早上中藥藥性大部份已消失，服用該藥與中藥相衝的可能性不大，以前他每天服用三次，若他每天祗服用一次，再看看變化如何，但後來病人堅持不想服用此藥。至於語言方面，病人覺得有很大的改善，說話比以前快了些，走路時右腳可以提高向前踏步，沒有拖曳地毡，發出摩擦聲。
第三次覆診，病人最大的改善是腳趾可以上下移動，由於扯着拇趾的筋鬆了下來，活動幅度雖然不是很大，但也算是一個小突破。他早上起來，已很少穿上腳套走路，顯示腳的變形情況減輕，不需要腳套矯形了。在診所時，我見他穿上膠拖鞋，走路時能提起腳，再沒有拖步行走。由於病人心力不足，我鼓勵他在家中多做坐立起身運動，要常常躺下休息，讓血液及藥物上腦。是次帶來的尿液有橙褐色、褐色等，顏色不算太深，瓶內有很多白色膽固醇鈣化物。
後來，病人來電話報導近況，他告訴我，說話愈來愈好，感覺改善很大。右手曾有一次輕微抖動，但當時清醒。第五次覆診，病人表示今早起床，手指僵硬，但過了一會兒，便鬆了下來。他又說，大部份時間，他已棄用腳套，腳趾活動有進步，走路時覺得輕鬆了些，可以屈膝提腿。我指出他的病情是有明顯進步，腦部積瘀大量排出後，小腦發出的的訊號已可以傳達至腳趾，指揮其活動了。
病人抽筋情況並未停止，間中仍會出現，如第六次覆診，他說曾有一次出現右手抽筋，歷時有三分鐘之久，幸好沒有暈倒。至於說話方面，他已可以暢順表達自己的想法，進展甚好。拿來的尿液多為深褐色，表示從腦部排出了很多瘀血。
短短兩月 病情轉佳
治療短短兩個月，病人已從難於走路，開口說話有困難的人，變得行動暢順，恢復正常地和人溝通，為此我也很替他高興，若果能持之以恆，繼續服藥，康復機會是很大的。
病人再來電報導病況，他聲音響亮。說右手再有抖動，高舉時很緊，手指不太靈活，右腳仍然有些腫，和初診時一樣，沒有太大改善。他又說若單獨活動腳趾，則不能夠上下移動，要與腳一同活動才能夠動。
第十一次覆診，他說上週出現過一次輕微的抽筋，時間祇有數分鐘，曾流出口水，手部抽搐，這次出現的抽筋現象，與以前比較，算是輕微得多。他走路時，能把右腳提起，沒有拖歩，那條腳背拉扯突起的筋似乎再鬆了許多，祇有腳踝處比以前腫了些，但並無大礙，因為中風病人，通常都有一邊的手腳會出現腫的。他又表示，睡眠有時很好，有時難以入睡，大便則保持正常。帶來的尿液有多瓶是深褐紅色，和橙褐色，表示排出很多腦部瘀血，瓶底有些肝細胞，混和膽固醇鈣化物，浮面有些白色脂肪，是從脂肪肝內排出的。
第十三次覆診，病人上週手部曾有一次輕微抖動，不過很快便停止了，另外，他的右手可以高舉過頭，還可以用手指抓頭皮，儘管他以前右手可以舉起過頭，但手指不能抓頭，但這次可以，算是一個很大突破。我觀察他的說話，十分流暢，可以說是隨心所欲地表逹意見。
病人又問我是否可以上班? 我告訴他，若自己覺得工作沒有問題，思考正常，是可以復工的，但我最大的顧慮是他行動不便，最怕是給別人碰撞發生意外。他其後表示，會於一個月後才上班，我認為他的決定很合理。
後來，他的走路狀態愈來愈好，以前他在住家附近的廣場行路，繞著走半個圈便覺得很累，但現在可以一口氣走六個圈，一點疲倦也沒有，可見他的腳筋已鬆了很多，才能如此輕快地走路。至第十八次覆診，病人五天前曾在洗手間內昏迷達十餘分鐘，為此他告訴我會重服以前的止抽筋丸，我說中西藥要隔開時間服用，以免發生衝撞，產生不良效果，後來他繼續服用該西藥，至今一切正常。這次，我見病人面色良好，精神頗佳，說話流暢，睡眠大便正常，在家中經常練習打字，每分鐘可打十餘個字，情況進展良好。
不久，病人再覆診多兩次便告訴我要停藥，雖然他祇治療這麼短時間，已能恢復走路和說話，身體各方面均有很大的進步，當然，若病人能繼續醫治多一段時間，病情肯定會有更多進展。病人是於二零零九年六月三十日初診，至同年十一月十日止，歷時四個月，診症共二十次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一九年三月十九日
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