香港名中醫區錫機醫案系列，今天隆重首次刋載，以饗美國廣大讀者，首宗醫案是短短一個半月內治癒一名老年痴呆症患者。
這是二零一六年之一宗醫案，病者女性，六十七歲，記憶力衰退，思維遲鈍，經治療個半月，記憶力全然康復。
七月十三日，病人來到醫館求診，走路手持拐杖，歩履不穩，面色灰黑，毫無光澤。年半前不慎摔下樓梯，腦部着地，腦後枕起了個大塊，其後再跌兩次，均有流血，估計她走路蹣跚，是再跌倒的後遺症。她雙手顫抖，其丈夫說，見她手拿電話時顫抖已有一段日子，說過的事情，掉頭便忘記得一乾二淨。
我望診見她面色灰黑帶青黃，定是血不上腦，心力衰弱，腦細胞受血不足，必有抑鬱症狀，一問之下，她點頭稱是。另臉色青黃，其肝必有問題，待看尿液顔色便知分曉。左右兩手指關節患有類風濕關節炎，這是腦有積瘀的結果，只要腦瘀排除，炎症自消，現她服類固醇藥物治療及用止痛藥，腎受到破壞，出現夜間尿頻，排射乏力。
病者服藥後，每天來電報告情况。首次服藥，當晚排汗極多，但仍能安睡，右手食指及無名指關節有痛楚，我要求她在家中走路時來個急轉彎，看情况如何？她說沒有任何問題發生，雙腳輕爽很多，沒有以前那麼沉重，看東西比前光亮，原因是血已上腦，一切逐漸改善。
排出臭汗 短期長期記憶改善
未服藥前尿液顔色是橙色的，是從心臓排出的瘀血，瓶子底部有沉積物，是膽固醇。服藥後首瓶尿液是黃色、第二瓶是黃褐色、接着三瓶是淺黃色，十九日是第二次覆診，拿來的尿液是淺橙色。病人臉色比前明亮，白淨了些，尤其是前額最為明顯，其夫也如是說。據病者之前來電稱，前一天關門睡覺，沒有冷氣，頭肩發汗尤多，有臭味，這是毒素經汗液排出的結果。由於前一天病者未有來電，今次可訴說出隔天事情，證明短期記憶力大有改善。
我曾突然問病者我姓什麽，她說岀姓區，我又問介紹她來醫病的人姓什麽，她亦能說出，初診時是說不出來的，證明記憶力在短短一星期內，已大有好轉。另外她說，平時念經時，若受干擾，很難記起念到什麽地方，但現時已能記起，繼續念下去。她伸出雙手，不見顫抖，比初診好了許多。
二十三日是第三次來診，這兩天尿液是黃褐色，顯示肝有毒素，其餘四瓶淺黃褐色，很清。今天首次排尿是橙褐色，代表排出腦及心臓積瘀，其餘全是淺黃色。她說這幾天睡覺都有出汗，抺汗巾乾後很臭。以前很少提及汗臭問題，如今能自己提出，證明嗅覺敏銳起來，一般人患老人痴呆症是嗅覺很弱的。
最近，她來電說睡至凌晨三時左右便醒來，但早上仍然清醒，頌經暢順，受到干擾時，沒有突然忘記讀到那裡的現象出現，同時說話速度快了，口水多了，再無口乾。右手食指和尾指關節仍有些痛，有陣子左手食指對上關節感覺有些脹痛。以前，她雙腳腳趾前端時有麻木，但近來情况改善。手指、腳趾麻木是腦缺血和心弱的現象。
手颤減少 恢復平衡不用拐杖
此外，病者大便正常，手顫減少，走路時可完全不用柺杖，急轉彎時，應付自如，感覺平穩。以前，她很怕轉頭看東西，原因是有種想跌倒的感覺，現在可輕鬆轉頭或轉身，前後判若兩人。
在這期間，病者送來尿液四瓶，其中一瓶由紫紅變黑色(肝帶出鬱血及毒素)，叧一瓶是深橙褐紅色，代表心臓、頭部積瘀排出，另兩瓶是黃褐色，其中一瓶底部有些酒石酸透明結晶體及棕褐色的尿酸鹽結晶體，由此可知其腦部有很多積瘀及毒素，直接傷害腦神經系統。病者來電，由於右大髀骨痛，不能下地走路，告訴我不能來醫務所覆診。問她以前該部位有否痛過，她說沒有，我解釋是頭部瘀血排出較多，流經腦部控制大脾的神經，受壓時產生疼痛，過兩天便會沒事，但叮囑一定不能斷藥，繼續排出積瘀和毒素。
另外，雙手食指及尾指痛腫仍在，輕重不定時，右手食指較為痛些。腳趾麻木情况逐漸改善，轉為麻痺，反映腦部相應之腦神經細胞得到血液供應。至於排便，自右大髀疼痛後，便開始排稀便，表示肝臓排出毒素，這是治療後第一次出現。髀痛原因是腦部排出大量積瘀及毒素，流經該處，阻塞經絡，壓住神經所致。
第四次覆診，情况有更大進展，她走路自如，髀痛消除，祇覺有些被卡壓着，有點兒不舒服。臉上黑黃之色漸消，膚色變白，額頭尤為明顯，她練太極的友人都說她白淨和精神了，至於眼白更清了些。問及對方記憶有否改善？她頻點頭稱是。再問她為什麼這樣肯定，她說最近與孫兒通電話，都能憶起內容。頌經則很順利，沒有像從前般斷斷續續。自覺說話快了、反應快了、聲音大了、走路快了。病者有練太極氣功，招式也可記下來，她的學友稱讚學習大有進歩。其丈夫說，妻子比前開朗，性情也平和了。這皆因肝已恢復疏通條達，心瘀排走，心力自會加強，供應腦部血液便會增加。
八月四日第五次覆診，病者肩膊及手指有疼痛，雙手不能高舉，右足眼似有些水腫，按下沒凹陷，我認為她腦中瘀血仍未除淨，需繼續服藥。唯她的疼痛在全身遊走，主因是腦內、肝毒素及死亡的肝細胞不斷排出，壓住不同部位神經所致，只要體內的酒石酸結晶體完全排走，痛便會自消，最後覆診時她雙手已能髙舉過頭。儘管服用中藥，病者仍有擅自服食止痛西藥，我告誡說，這會減慢心跳，麻痺腦部神經，令毒素排走緩慢，延長治療時間。
痴呆之症 全然康復
服中藥後，她情况大有改善，雙手食指腫痛已消，見到皺皮出現，祇是尾指仍有點痛，但要很久才感覺出來，至於痛肩(五十肩)，雙手已可高舉伸直，疼痛不嚴重，我認為病者亦可能是心理問題。
八月十三日第六次覆診，病者說有疼痛遊走全身，影響睡眠，精神差了，人也清減，但我見她臉色白淨紅潤，滿面笑容，走路不用拐杖，快而穏當，試走急轉彎，身體平衡，雙手伸出，沒有抖動。手腳暖和，循環良好，心力加強，大便正常，成條狀，間中有稀爛，若整個人比較，與初診時模樣，簡直有天淵之別。手的類風濕關節炎，需再診治一、兩個月，屆時排走毒素時，全身會感疼痛，病者高興回答可以忍受，可惜的是，她仍有偷服治類風濕關節炎的止痛藥，破壞了中藥一些治療效果。
基本上，病者老年痴呆的症狀已經消除，右腳腳眼的腫無大變化，應不是水腫，而是由皮下脂肪形成，無須理會。最後數次覆診，她不聽勸說，仍服食西藥止痛，記憶力又突然衰退。我解釋西藥霸道，只治標，不能治本，藥力只是麻醉神經，暫時止痛，過後又故態復萌，同時麻痺及減弱整個神經系統，令訊號傳送受到阻礙，以致記憶力大減。不過，過了幾天，止痛藥效力過後，記憶力又再恢復過來了。
在過去六周內的治療，站在病者主要求治目的，老人痴呆病症已經康復，此外她的性格亦回復如初，我的責任亦已完成了，但類風濕關節炎治療仍需一段時間，所謂醫者父母心，當然我希望病者盡快康復，但有時對方為了急於求治，便藥石亂投，中西藥齊用，所得效果自然適得其反，最後只會令將來憶記力再次衰退，這也不是我力所能及也。
中醫區錫機撰文 日期:二零一六年九月十三日
如有垂詢，可電郵至：sikkeeau@gmail.com
醫案編號：160713