患上糖尿腳的病人，若然傷口潰爛變黑，壞處神經麻木無知覺，西醫治療一般都會割掉腐肉，嚴重者更會進行截肢，才能保命。這位患有嚴重糖尿病和老人痴呆症的老婦，當年來看病時已是七十六歲，初診時需要坐着輪椅來見我，全身乏力，面色青黃灰暗，無光澤，目光呆滞，反應遲鈍，出院報告指她糖尿指數很高，患有嚴重腦退化症，不能認出家人，左腳需於膝蓋以上截肢，否則會有生命危險。我見她左足腫脹，小腿外側潰爛，足跟發炎流膿，壞肉變黑，患處已全無知覺，此部位曾施刮肉手術，傷口很大，露出白骨。腹部因有膽石，最近才做完了膽切除手術，腹部傷口一直未能癒合，經常滲出血水，尾趾後面及腳背亦有細小傷口。觸摸雙手，甚為冰冷，心脈很弱，屬沉脈。
病者是香港人，由於年紀老邁，家人才安排她入住內地江門，頤養天年，目前是住在療養院裏。服藥後第三次覆診，潰爛之足已有良好進展，知覺逐漸恢復，可以活動，碰觸到傷口時，會露出痛苦之表情，腳跟部位，開始透出紅色，表示血液已恢復循環，小腿沒有任何發炎，或流出濃水，壞死之肉，表面已乾，傷口用紗布包裹，但有時流出一些鮮血，我認為她左足已恢復氣血流通，已無需截肢。其子又表示，其母親自從服藥後，排便多了很多。
傷口癒合 恢復知覺
第四次覆診，病人由療養院直接來診所，見她精神尚佳，宗氣不足，不願說話，左足腫脹已消退，兩腳能動一些，但無力氣，觸摸患處時，因痛馬上縮腳，腳趾冰凍。第五次的覆診，檢查足部傷口，發覺被紗布包得很緊，這樣會防礙血液循環，我叮囑切勿包得太緊，以免影響肌肉生長。小腿傷口，滲血已有減少，揭開紗布，觸動神經時，會感到很痛，腳可轉動屈起，伸縮自如，未服藥前，是不能活動的，最近量度血糖指數，已跌至四點五，控制得很好，但她的胃口仍然很差，就算吃粥，亦會吐出食物，祇吞粥水。此次見她，再沒有低頭不語，她精神奕奕，東張西望，不過仍是很少說話，要追問多次，才回覆一兩個字。
腹部的傷口，原本好了許多，但因一次洗澡，肥皂水倒流，引起發炎，縫線外露，家人擬往醫院，質問做手術的西醫，後來怕出更多問題，就沒有追究了。我提醒要特別小心處理此傷口，可用雙氧水清洗消毒，紗布包好再用膠布黏合，以免鬆開。第七次覆診時，見她坐得挺直，頸項有力，叫她時，回頭望着我。腳跟之傷口無大變化，我建議她的家人，叫療養院護士不要替病人洗傷口，以免乾了又再濕，令患處難以結焦。至於小腿，康復情況很好，爛肉已慢慢長出新的肌肉和皮膚，傷口面積愈來愈細了。
面目表情 神氣活現
相隔兩周再來覆診，見她精神很好，露出笑容，問她今天好嗎?馬上回應:「好。」我問她家人病人進食情况如何，他們說仍然是吃粥、米粉等食物，因為比較容易吞下去。右腳母趾曾因剪甲弄傷，幸而已經埋口，沒有發炎，左腳腳跟流出黃白、淺綠色潺滑黏性液體，間中流出鮮血，很是嚇人。為她把脈時，心脈仍很弱，我再特地囑咐其家人，要把黏性的壞疽洗淨，保持傷口乾爽，以免再發炎惡化。腹部手術傷口癒合得很好，小腿之痂大部份已脫落，露出粉紅色新生的嫰肌膚。
病人曾往醫院覆診，醫生不覺得有任何改善，堅持截肢，否則不會理會她。我認為這西醫說得不合理，病人在精神面色方面已有很大的改善，但竟然看不出來，尤其是小腿肌肉經已癒合，由此可見，西醫對中醫偏見甚深，幸好獲得其家人的理解，沒有做截肢手術。後來我和病人的媳婦交談，她說家婆情況已好了很多，尤其是老人痴呆症方面，可以說出自己的名字，與人交談，有講有笑。病人由開始醫治至目前為止，祇有短短兩個月而已，卻有意想不到的效果，令家人喜出望外。
飯量增加 能夠站起
病人其後返回江門休養，精神良好，飯量比以前增加，時常拿起筷子夾菜，無需他人喂食，狀態比在香港時好多了，她的家人時常拍些生活照片給我，其中一張照片，看着鏡頭，拿着碗食飯，雙目有神，坐姿一如常人，完全沒有痴呆的樣子。有一天，她突然從輪椅上站起來走路，不小心碰到玻璃窗，撞傷右眼，瘀黑一片，我告訴其家人要小心看顧她，避免節外生枝。小腿康復情况令人興奮，焦痂快要脫落，腳跟再無流出綠色黏液，情况好轉，我叮囑洗傷口後要保持乾爽。腳的表面開始見到皺紋，顯示心腎正在加強中，血液上腦多了，使她恢復記憶，反應快了，腳腫也消失了。與家人談話時，反應良好，有問有答。
在第二十四次覆診所見，病婦記憶力大有改進，除了可叫我區醫生外，也可說出自己的姓名，她亦能認出自己媳婦和孫媳婦。腳跟上的腐肉仍有黏在骨頭上，旁邊露出新的肉芽，後來左腳腳底長了新瘡，但可以自動排膿，流出血水，但久未癒合，需不斷擠按放膿，我認為膿瘡是由於有新傷口，受細菌感染而成。至第三十四次覆診，腳小腿傷口基本上已全部長出新肌膚，腳跟露出的骨頭被新皮包裹起來，不斷增厚，但腳底之瘡仍未痊癒，家人認為與腳跟傷口有關，有一次曾在瘡口拉出一條腐肉，幸而發炎並不嚴重。第三十八次覆診，病人腳底的瘡已經痊癒，漸漸好了起來。治療一年多了，病人糖尿腳已差不多完全治好，左腳的腫亦完全消退，母趾長出新甲，膝關節可活動自如，其媳婦曾來電話詢問，是否仍需繼續服藥，我説病人仍在康復階段，不宜停藥，但若他們覺得不重要，那也不是問題的，因為每次病人從江門來港，都是勞師動眾，並且要在港過一夜才能返囘江門，否則她會覺得太累了。這案例可以説是一個很成功的醫案，病人不單是免去截肢之苦，更使她恢復記憶，過囘正常的生活。病人從二零零九年五月二十一日起至二零一零年十月二十日止，共治療了一年零七個月，診治達五十三次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一七年二月二十一日
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醫案編號：090521