醫治自閉症，除了康復問題之外，還有教導的問題，他們由朦朧的世界甦醒過來，不論兒童有多大，其智力尤如兩三歲的小孩，需重新學習教育，這醫案的七歲男孩，也遇到這個問題，當初步治療見效之後，若沒有適當的教導跟進，而仍然就讀於正常的學校，便會造成學習困難，功課永遠跟不上，自會苦不堪言。
第一次見面，他身體廋弱，比正常同齡孩子矮了一點，面青帶黃，時有眨眼，活躍異常，手腳不停地動，一看便知道是屬於過度活躍症（ADHD）小孩。他母親說，孩子是在未足月時剖腹取出的，體重祇有四磅餘，兩歲多時，就發覺他發育遲緩，學習語言和走路甚為緩慢，表達能力有困難。他有睡眠問題，半夜易醒，手腳患有濕疹，痕癢異常，肺部較弱，時患感冒，但無哮喘，常服用抗生素用作消炎及治感冒，大便不暢通，常有便秘，糞便多成粒狀。問他東西，回答迅速，辨色測試，紅綠分不清楚，應有輕度色盲，兩耳聽覺似沒有問題，說話對答正常。
服藥一周後覆診，他安坐在我的對面，兩手輕輕放在桌上，眼神專注地看着我，沒有上次不停郁動的狀態。其母指兒子大便有改善，晚上能安睡，直至天亮，全身冒汗，枕頭濕透，我解說這是很好的排毒現象，毋須擔心。我問他現在看東西是否光亮些，他答「是」，我再問他聽東西有沒有大聲些，他亦說「是」。其母見我這樣問，甚感疑惑。我解釋說，一般自閉症小孩在服藥後，其聽覺、視覺都會起很大的變化，她兒子雖能聽到東西，但音量可能和我們聽的不一樣，甚至是有一些變音和雜音，要待他長大一些，或者過一段時間，才可把這些變化和進步情形說出來的。
老師講解 容易明白
我又問他對老師的講解是否明白些，他肯定地回答「是」。第三次覆診，携來尿液樣本有數瓶褐色，表示帶出了頭部積瘀，另一瓶則見有血絲。他眨眼擠鼻動作減少，回復正常，由於身體排出肝毒，兩眼臉及其它身體部份出現濕疹及有痕癢，過了數天身上紅疹自然散去，祇剩下眼臉仍未清除。我問他母親有沒有發覺任何特別的變化，她很高興地道出，兒子七年來首次說出她上衣是粉紅色的，因為他一直以來說不出這種顏色，看來已可分辨出不同深淺的紅色。之後，我為病童測試辨色，祇有紫色弄錯了，其它全部答對，我告訴他母親要拿正確的顏色紙板給兒子看，並加以糾正，他才可以正確辨認顏色。由於他看東西的光亮度增加，能分辨顏色的深淺，所以要重新再教導，正確地説出準確的顏色。
第七次覆診，他過去一周曾出現哮喘，左耳疼痛，有少許發燒，正是我所說的假感冒現象（Pseudo fever syndrome)，過了一天，大部分症狀消失，唯有耳痛仍在，但比當初減輕了，這些都是藥物在進行打通聽覺神經阻塞時，所出現的現象，眼臉上的濕疹已散去，再無痕癢。以前幾年，西醫給他用不同的眼藥水及類固醇藥物，都見不到明顯效果，而現在的濕疹已大部分消失了。我又問他是否覺得自己安定很多，精神能夠集中，他回答「是」。依照病童的表現，我要求他母親把自己的兒子，當是兩三歲來教導，其學業成績才會進步。在一次語文測驗中，他拿了六十分，以前祇能有二十多分，可說是一大進步。
視力差勁 無法表達
在各種行為和認知能力，不斷的進步中，他的表現與前比較，確有很大的分別，例如每次覆診時，自己能把尿液樣本從膠袋拿出來按日期排好，動作敏捷。視力和聽覺方面有很大的進步，嗅覺和味覺，也開始變得敏銳，如飲藥時覺得味道比以前更苦。他母親曾帶他去驗眼，發覺祇能讀到驗眼圖的第四行字，始知道兒子的視力甚差，兩歲時亦曾驗眼，但他當時還小，沒法把問題說出來，尤其是看東西光度太暗時，是無法辨認正確顏色的。我於治療中期每次覆診時，都為他測試辨色，由於治療一段時期後，他視物光亮度增加了，辨色完全答對，其母見兒子視力和辨色進步神速，喜悅萬分。
病童對自己的進步，亦感到很開心，我可以從他的表情看出來，他更問母親，如果將來學習再好些，是否可當上班長，所以不斷很努力地改進自己。他母親說，兒子在學習上的確有些進步，如在數學方面，成績有五十分。病童說，以前看東西，兩旁事物是看不見的，但現在已能看見，視野擴濶了。在與人溝通方面，他說話已有條理，表達能力比以前改進了不少。由於肝内毒素繼續排出，濕疹經常復發，如手肘好了，雙腳小腿又來了一大片，由於他不停用手抓癢，皮膚破損，會滲出透明液體，但過些時候，又會消失散去。
積極主動 表現良好
在第十二次覆診，送來的尿液樣本，其中一瓶有些棕色尿酸鹽結晶體，有一瓶是紫紅色的，一瓶深褐紅色，其它有淺黃和橙色的。其實尿液深紅或紫紅色，是代表藥物帶出肝臓內的鬱血，除此之外，亦會同時含有從心臓帶出，因阻塞和缺血而死亡的心肌細胞，另外還有從腦部排出來的積瘀等，至於橙色，是從心臟帶出來的積瘀，有深或淺色，經久氧化，仍保持原有橙色，但會稍為深色些。
許多父母很關心這病症到底要醫治多少時間? 這當然渉及了金錢和各方面的問題，通常在開始治療時，我便會對病者家屬明言，要治好一般的自閉症，需時起碼一年，這是根據我多年治療自閉症，所獲得資料，作出的結果。我認為祇要病者不斷地改進，而經濟又許可的話，父母就要堅持治療下去，至少能夠達到一個最低限度的自理能力。
在治療的後期，她母親說兒子的學習好像有些退步。我解說，可能是由於學校放假，心散而已，同時病情也會有反覆情況出現的。我又再問她是否有用黑房的方法測試兒子眼晴對光度的反應，她認為沒有意義，所以一直沒有依照我的方法去做。我忍耐不住地說，如果她覺得沒有進步，可先停藥觀察，過一段時間再治療。她聽後否認想停止治療。我又指出我的責任是治療病人，使其腦部恢復正常，但他在過去七年裡，不能像一般正常人學習，無論在認知，記憶和資料貯存上都是殘缺不全的。教導的責任便落在父母身上，例如他辨別七種主要顏色是沒有問題的，但其它複雜的顏色，則需要有人重新教導。我又再重申說，要把她的孩子當作三四歲兒童來教導，他才可以慢慢吸收新資料，腦部功能才能逐漸恢復正常。這種病症若沒有父母的配合和支持，是很難治好的。
可能聽了我這番說話，其母親的負面態度有了改變，表示想為兒子堅持治病。病童在學業方面，確實有小許進步，如懂得背九因歌，學習時精神較為集中。他母親表示，有時教兒子時，他好像永遠都不懂。我說這情況是正常的，鼓勵她要有耐性。在治療的後期，病童思維開始逐漸活躍起來，對周遭發生的事特別感到興趣，經常向我發問。觀察病童的性器官，飽滿結實，開始發育，至於困擾他的濕疹，由於沒有戒掉油炸食物，一時未能全部好轉。最近胃口奇佳，原來是他的味覺改善了，食量大增，人也長高了。對於自己的尿液，他開始嗅到了異味，聽覺方面，當旁邊的人說話時，他可以清楚地聽到。第二十八次覆診，他表示在學校出現心痛，尿液有血跡染在瓶壁上，我指出這是心臟在排出積瘀及已死亡的心肌細胞的現象，通常每次出現這現象後，心力便會增強，我告知其母親毋須擔心，果然翌日一切恢復正常，心再沒有痛了。
以他七歲的年齡，智商猶如三四歲，如果能進入特殊學校，得到老師們更多和更專心的指導，會有較好的成績。但現在讀的是正常學校，令他感到成績不如人，若不改善此問題，功課是永遠追不上的。我多次建議其父母讓他轉讀特殊學校，但不獲接納。病童從二零零七年三月十月初診至同年十月二十日止，雖然祇醫治了短短七個多月，但在各方面的進展是很明顯的，期間共治療三十二次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一七年一月三十一日
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醫案編號：070310