這位年老病者因太太中風,曾陪她前來求診,很快便治癒,但他兩度中風,卻是求助西醫,最後因為情況變差,才來求醫,我責怪他為何要待兩年半後始來找我,若當時中風出院後,立即找我治療的話,便可以在一兩個月時間內,在瘀血未凝固硬化和壓住其它血管,截斷後段腦細胞血液供應前,把中風後遺症狀治癒。病人是於二零零七年初診,時年七十五歲,於零五年首次輕微中風,身體傾向左邊,走路也是靠左轉,不能直行,奇怪的是午間則回復正常。於零六年,他第二次中風,右邊身體無力,影響走路及說話,入住聖保祿醫院兩個月,出院後,右手不能高舉,若然過頭,肩膊痛楚,不能再舉。說話時含糊不清,右足無力,不能提腳,走路時有點跛,自中風後已不能跑步,過馬路趕紅綠燈時甚為狼狽。
起初其妻來電,要求為其丈夫開出止咳方,但我不知他已中過風,祇開出普通的感冒止咳方。到初診見到他時,其面色較紅,兩手前臂有多塊大片的紫色斑,一看便知道他有血壓高的問題,和曾服用過多的薄血丸(如亞司匹靈之類西藥),當血液內缺少血小板和凝血素時,病者皮膚便會出現很多這類微絲血管爆破而出現的紫斑。在詳談他的病情下,才知道他已曾經中風兩次,當他敘述病情時,見他咳嗽不停,且可聽到其氣管內有痰涎,不能吐出,其實病人心肺功能甚弱,氣血循環不佳,積聚濕氣在肺內成痰,無力把痰涎咳出。
首次覆診,見病人面色已沒有初診時那麼紅,右手可以高舉過頭,痛楚減輕,右足走路可以大步,行走時扯住的感覺減少了,嗆咳在白天好轉,而晚上會多些,影響睡眠。拿來的尿液是鮮紅血色的,瓶壁內有些血跡小點(Blood stain)。經驗告訴我,藥物已把腦內中風部位的積瘀溶解,經尿液排出,所以右手才可高舉,疼痛減輕。第二次覆診,病情大有進步,以前左眼眼皮是不聽指揮,很難眨眼,這次可以活動些少,左眼視物恢復清晰,和右眼相似。與我說話時沒有咳嗽,表示心肺功能已強化。右足走路時再沒有出現一柺一柺的現象,更可以小跑,若然太久,會感覺得累,嘗試單足企立時,左右足均可保持穩定。大便以前兩三天才有一次,現時隔天才有,情況好了許多。說話比上次靈活,可隨意表達。
大便改善 每天一次
第三次覆診,拿來的尿液有深褐紅色、深紅色、深橙褐色、橙褐色和橙色等,瓶底有些黃白色膽固醇、尿酸鹽結晶體沉澱物及血漬,這顯示藥物正在排出心臓的積瘀、肝臓的鬱血,以及腦內的積瘀。大便方面,亦因此而得到改善,由隔天一次變為每天一次,表示腦已可發出訊號(便意),使大腸蠕動。右手舉起比上一次又高些,不過有些少顫抖,若放在背後提起,也比以前輕鬆。中風後,他的左眼睜開時,右眼是不能閉上的,但近期已勉強可以閉上,這表示左右眼皮的神經被瘀血塊連結在一起,出現「黏缐」現象,當瘀血塊被藥物溶解排出後,左右眼皮的神經便恢復分開的狀態,可以獨自操作了。
接着而來的喜訊是他的夜咳已大部份停止了,換句話說,他的心肺功能又進一步加強,濕氣可以經呼氣和尿液排出,不再積聚成痰了。在第六次覆診,他整個人心情開朗,笑口常開,說話大聲清楚,表達能力大有進步,明顯比最初見面時暢順。他表示,這幾天已沒有再咳嗽了,左右腳走路時,感覺一樣,與常人無異。左右眼皮亦可單獨閉上。我建議他右手多練習寫字,以恢復手指的控制能力。至今為止,治療已近兩個月了,看診亦祇有六次,病情可說是進步神速。他第十次覆診時,各方面進展良好,睡眠大便正常,血壓穩定,兩手高舉時,左右手高度相若,並無抖動現象,進步很大。早上起床,左眼看東西並不清楚,至午間才回復清晰。
由於農曆新年去中國旅遊,我有兩個星期沒有見他了。在第十一次覆診,見他狀態保持良好,兩目有神。這次拿來的尿液有十一瓶之多,有深褐紅色,墨綠色,橙褐色,橙色和淺黃色,瓶底有很多膽固醇、尿酸鹽結晶體、肝細胞組織、肝毒素和血漬等。從尿液顏色觀察,整體上看來,是開始由深變淺,這是很好的變化,因為一般健康人士的尿液,沒有太多積瘀和毒素,服中藥後的尿液多是淺黃色的,經久不變。目前祇是閉右眼開左眼不大正常,需要歪着嘴才能進行開闔眼皮動作。
左眼視力 忽然清晰
至第十四次覆診,他左眼視力再有改善,平時起床後,要到午間視力才恢復清晰,但過去幾天,他一早起來,看東西忽然清楚了,令他十分高興。不過在街上走路時,頭向下視物,則比較模糊,反而頭部上仰,看東西變得清晰,原來他以前早就有這情況,但一直沒有告訴我,至第十五次覆診,才漫不經意向我說出來。
雖然病人說話暢順,但因為牙齒掉落,變成漏風,所以發音並不清楚,我提議他往牙醫處,早日弄好牙齒,這對他的發音會有幫助。第十七次覆診,我叫病人嘗試用右手寫字,字跡雖然大小一致,但仍是不大受控制,如果與初診來比較,情況則稍有改善。不久之後,他右手拇趾撞傷,出現紫斑,表示凝血素不足,容易出血。原來病人的手背及身體很容易出現紫斑,但至第二十二次覆診,似乎已好了許多。上次拿來的尿液有些經氧化後,變成深褐接近黑色,和深橙褐帶黑色,內附有紫藍色的重金屬毒素、白色膽固醇和肝細胞組織等。這次的尿液有紫紅色、深橙褐紅色、淺橙色等,正不斷從肝臟和心腦帶出很多積瘀和毒素。
配了假牙後,病人說話與往日不同,發音不夠清楚,這可能不習慣之故,可能要待上一段日子,才能回復正常。由於我要回美省親,病人想在這段期間停藥,我極力反對,因為最近的幾個星期,尿液不斷帶出黑色、紫藍色的毒素和肝臓的壞死細胞,若在此時間停藥,我恐怕會引起不必要的問題,病人與妻子商量後,同意我的說法,決定不停藥。在我治療的許多個案之中,有些病人在病情好些之後,便自動停藥,結果是弄巧反拙,再來求醫,費時失事。有些人是看了西醫,再來我處看中醫,但過了一段時間又轉看西醫,原本已好了很多的病者,當轉看西醫時,配合不上,結果連性命也保不住了。來我處治病的人,多已罹患重症,不是幾個星期便能治癒的,就算表面上已完全康復,也需再診治一段日子,鞏固體能及強化其免疫系統,以免其舊病復發。
在第二十四次覆診,病人兩手高舉時,已差不多相等,右手可以觸摸頭頂,而沒有顫抖現象,此外右手從背後提起,祇可停在腰帶以上位置,未能再高舉些。當右眼閉上時,左眼打開比以前容易些,各方面都有些進展。病人又說,以前多走幾步路,都會感到氣促,但最近由於排出了大量心臓瘀血,心力強化後,走路遠些都不會喘氣。
手臂紫斑 範圍縮小
治療至第八個月,病人的尿仍有很多毒素析出,由於接觸到空氣關係,瓶子的尿液,上半部多是黑色,下半部是深褐紅色,在第三十二次覆診,帶來的尿液有紫紅色、橙色和淺橙褐色。至於手臂上經常出現的紫斑,雖然很快便會消失,但過了一段時間,又會再出現,但範圍已逐漸縮小,顏色也較以前淡了一些,相信尿液颜色變淺時,這些紫斑便會全部消失,我估計他的肝功能指數和血小板數目應逐漸恢復正常。病人右上臂曾出現一小塊紫斑,但到了第三十八次覆診,此紫斑已經不見了,不過在手背近腕處卻出現新紫斑,相信這情況會持續一段時間。病人後來又告訴我,最近人變得年青,原來其腦後和前額長出很多新的黑髪。但在走路方面,似乎退步了些,他不能走得太久,否則會出現氣喘的現象。
由於我回了美國,病人來電報告病況,他指出雙手紫斑全退,再沒有新的出現,我相信他的肝臓已回復正常。他又表示說話清晰,咬字正確,與常人無異。尿液顏色開始轉淺,自覺愈來愈有氣力,可以多走路而沒有喘氣,大便睡眠均正常。本來病人考慮過半個月後乘火車前往上海旅遊,正在考慮是否帶藥前往,後來他說取消行程,我便安心了,因為我很反對病人帶病出外公幹或旅遊,如果不帶藥前往,許多時會因沒有飲藥而出現病情倒退,甚至發生水土不服和吃錯東西等,回港之後,又要重新治療,浪費金錢和時間。
至第四十七次覆診,病人排出的毒素已大幅減少,從尿液觀察,再未見到因氧化而變黑的現象,說明病情的進展又跨進一步。至於左眼眼皮,睜開時較以前容易,但仍然比右眼細些,這已是很不錯了,當右眼閉上時,左眼仍可保持半開一段時間。至第五十六次覆診,量度病人心跳,大有改善,心力加強,說明有更多血液輸送至頭部,腦細胞得到更多血液供應,心跳率亦會隨之減慢下來,這也可算是一個突破。難怪他說最近坐地鐵時,走路全無問題,到地面時,才有些累。在第五十九次覆診,病人左手又出現兩塊細小的紫斑,但很快便消失了。到治療後期,左眼眼皮開始穩定下來,再沒有不停地眨動。
情況繼續,病人於第七十九次覆診後,突然對我說想停藥,雖然我告訴他,其心、肝,和腦仍有很多積瘀,未能全部排出,血液內凝血素仍然過低,皮膚常會出現紫斑,尚需治療一段日子,以改善其肝功能,但他心意已決,我也沒有辦法勉留他繼續治療下去。病人是於二零零七年十一月三日初診,至二零零九年六月六日止,共治療一年零七個月,看病達七十九次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一七年九月十九日
如有垂詢,可電郵至:sikkeeau@gmail.com
醫案編號:071103