十二年來面部不斷抽搐，眼睛無意識地眨動，對於這位男病人來說，實在是非常痛苦之事，他是一位大忙人，每天開會、應酬，經常見人，但面部出現變形的面相及表情，常令他十分尷尬。
他於九六年患上此病，開始尋找西醫治療，祗能替他注射肉毒桿菌針，麻醉面部神經，使之不再抽搐，但注射此種藥物後，面部便有如硬木一塊，沒有感覺和任何表情了。若不繼續注射，抽搐便會再復發，甚至會變本加厲，最近腦部做了磁力共振檢查 (Brain MRI Scan)，發現右頸動脈壓住控制面部肌肉的神經，醫生建議動手術分開，不過存有風險，可能影響前庭耳蝸神經，損害聽覺。後來驗血，發現凝血素和血小板不足，所以不能做手術。剛好他從友人處得知我可治療這種怪病，立即前來求醫。
左眼圓睜 右臉抽搐
病人來求診時五十九歲，初診見他，面青黃帶有黑氣，精神不錯，他喜愛運動，及很關注健康，經常游泳，打高爾夫球，工作太累時，會找人按摩頭部，舒緩精神緊張，但做完後，發覺血液有時會直沖頭頂，感覺腦部有缺血的現象。問及其晨勃情况，他苦笑地説，約兩星期才有一次，且陰囊鬆馳，小便慢而無力，我指出這都是腎功能弱，腎氣不足之故。
我在候診室第一次見病人時，他右眼緊閉成一條線狀，右臉向上抽搐，右邊嘴角扯了上去，左眼圓睜，當他入到診症室後，才慢慢平靜下來，臉部便逐漸回復正常。在敘述病情時，卻很少出現眨眼及面部抽搐的現象。
他飲藥後，身體沒有發熱，也沒有冒汗，早上起來，說陽具「蠢蠢欲動」，但未有勃起，問及他面部抽搐及眨眼情况，他祇說和以前差不多，後來我詳細分析，指他注射肉毒桿菌有七、八年之久，毒素循微絲血管進入腦部，令神經反應遲鈍，因而感覺不到臉上的變化。
首次覆診，我很留意病人的面部表情，發覺抽搐幅度減少，收縮的肌肉放鬆，另一明顯的改善是兩眼眼肚的跳動幾乎完全消失，但他竟然沒有注意此點變化，真是奇怪。他對病情的報導含糊不清，我要反覆地向他詢問，因為他的答案時常會出現矛盾，我更要多加留意觀察才成。
覆診完畢之後，我為他拍照作記錄時，出其不意地叫他對着鏡頭大笑，結果是大笑時他雙眼正常，全無異樣，而以前一笑起來，左眼便會立即睜大，右邊的口角及鼻翼均向上斜斜地抽起來，右眼則緊閉成一條線縫，我立即把這個改善了的情況告訴病人，但他一點喜悅也沒有表示出來，真是奇哉怪也。這病已困擾了他十餘年，但飲藥一個星期便立即見到進步，可是他一點興奮的表情也沒有，真是莫名其妙。這次帶來的尿液有淺黃褐色、淺橙色等，代表正在排出肝內毒素及心內積瘀。其中一瓶底部有些白色膽固醇沉澱物。
詢問病情 支吾以對
過去一星期，病人均每天來電話報導近况，但內容都是說「差不多」，不能詳細說出身體對藥物的反應，我也祗有由他。由於我要求他在家中或上班時對着鏡子大笑，看看臉部情况如何，在第二次覆診，他說大部份抽搐已恢復正常。祇是右眼閉着時大笑，才會出現歪臉，若在正常狀態下大笑，臉部可以保持正常。
對於以前談及的晨勃問題，我再問及近况如何，他竟然反口，說誤會了我的意思，以為我説的晨勃是指房事而已。他又指出晨勃一直沒有問題，晨勃時陽具堅挺。但我有很大疑問，為何他上一次用「蠢蠢欲動」言詞來形容晨勃呢? 我想他不是不明白我的意思，而是要挽回其男性尊嚴。姑勿論如何，既然他說每天有晨勃，當然是一件好事。由於他的說話前後有矛盾，所以我也不浪費時間多問他的病情了。
第三次覆診，病人指在過去七天中，曾有一天出現特別好的變化，右眼及週邊肌肉都放鬆了，眨眼次數也有減少，就算是抽搐時閉上了眼，很快便會恢復正常。今天在診症室內，他右眼有幾次緊閉，但不久便放鬆了。病人也按照我的指示，每天照鏡大笑十次，結果連續兩個星期也沒有問題，面部肌肉並無抽搐。他又說，肝部位過去兩天曾出現突然刺痛，我指出這是藥力打通阻塞時所出現的反應。早前他排尿不暢，說每次房事後如厠，要待很久才能排出小便，我解說這是因為前列腺肥大，房事後，前列腺仍處於興奮之怒張狀態，一時未能立即收縮，壓迫着處於中間的尿道，使排尿出現困難，但到早上前列腺恢復平靜，小便便會恢復暢通。再過些時候，當腎功能再加強，前列腺射精功能改善，房事後很快便會平静下來，小便便能保持暢通。
治療接近一個月，病人面色轉好，出現了光亮白淨，服藥後身體發熱，睡覺時兩腿內側冒汗，頭也有微汗滲出，這是他首次感到身體比以前熱了些。他每次右眼閉上時，肌肉很快便會鬆下來，抽搐情况亦因此而大有改善。
但在第五次覆診，病人指出面部抽搐又故態復萌，時間每次維持八、九秒，但今天見他，情况似乎好了一點，右眼祇閉上很短時間便回復正常，抽搐減少了。大笑時再無左眼圓淨，右眼緊閉，口角向上歪斜的現象。問及房事，他總說一直很好，拒絕與之前作比較。
病人面部抽搐持續改善，第六次覆診，我觀察他的眼睛，除了開始時有些抽搐外，當敘述自己病情時，在整整半小時內，他面部肌肉放鬆，眼皮沒有收緊，這情形是從未有過的。雖然最近天氣轉冷，但他手腳仍能保持暖和，睡眠大便亦正常。
談及性事 含糊其辭
春節期間，病人與全家前往台灣旅遊，他未有停藥，臉部曾有抽搐、眨眼和嘴角歪斜等情況再度出現，但總體來說，仍是有很大改善。回港後第八次覆診，他坐在我面前講述病情，臉部很少抽搐，與常人無異，樣子及表情比未服藥前好看多了。雖然他說自己每天有晨勃，房事也沒有問題，但一直不願意和以前作比較，初診時曾承認性機能大不如前，晨勃也很久沒有了，為何現在卻強調沒事呢，我懷疑是其男性自尊心作祟，不肯道出真相罷了。
從病人最近的尿液觀察，他排出很多尿酸鹽結晶體，腎石經溶解排出後，腎功能顯然大有改進，在第九次覆診，他始說出最近晨勃沒有初診時那麼好，房事狀態則保持很好。第十次覆診，正當我解釋尿液中帶出的脂肪、心細胞組織、血漬等物時，他突然問我，主要是求治面部抽搐，為何我要顧及心、肝、腎三臟呢?我解釋說，要藥力上腦，溶解積瘀，打通阻塞，必須先加強心肝腎三臟功能，由於病人腦內缺血兼有積瘀阻塞，才出現臉部抽搐現象，我不知這樣的解釋是否令病人明白，但總覺得他好像不相信中醫能治好他的頑疾，總而言之，無論相信與否，我已把他的嚴重面部抽搐，瞪眼歪臉閉眼等怪模樣，治好了七、八成以上。
第十一次覆診，我觀察病人右眼，沒有再抽搐，臉容正常，肌肉很少跳動，治療至今，祇是短短的三個月，已將他十二年難治之症醫好了八成以上，成績可算是很好的了。病人表示大便睡眠均正常，每天有晨勃，手腳暖和。
由於心功能改善，心力已加強，病人手汗逐漸消失，他在第十二次覆診時表示，手掌從未如此乾爽過，這次見他臉部大部份時間保持正常，雖然有時仍會出現抽搐，但很快便會放鬆停止下來。我估計再繼續治療兩三個月，便會完全康復的了。
不久，病人前往海南島公幹，他沒有飲藥，也沒有留尿液樣本，但停藥期間，一切正常。到第十四次覆診，臉部抽搐已愈來愈少，右眼偶有收緊，但已不是初時之抽搐，很快即可回復正常。對於性機能的問題，他總是含糊其辭，不願正面回答，但問及房事次數，他說以前每十天一次，現在每五天一次。如此說來，其性能力應比以前好了一倍。我告訴他一般男士來我處治療，三個月至半年時間，性能力可回復至五至十年前的狀態，但這位病人，就是不願說清楚自己治療前後的比較，使我無法衡量其藥物治療，能使他囘復多少年前的狀態。
病人其後不辭而別，一點交代也沒有，這樣的病人，我也見慣不怪了，不過他多年的頑疾能在短短四個月治癒，我也甚感滿意，若再能治療多一段時間，效果會是更好的。他是於二零零八年十一月二十八日初診，至二零零九年三月二十八日止，共四個月時間，診症共十五次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一七年十月三十一日
如有垂詢，可電郵至：sikkeeau@gmail.com
醫案編號: 081128