一位體弱多病的印度婦人,居於香港,竟然相信中醫,於二零零三年來我診所求醫,當年是四十五歲,她面色青黑(當然她的皮膚也是較黑的印度人膚色),雙目無神,兩手冰冷,指甲很輭,毫無血色,呈現條紋狀。她說,走路時常覺暈眩,嚴重時會天旋地轉,是長期耳水不平衡的現象,左耳則有嚴重耳鳴。她患有貧血、血醣低、嚴重脫髪、長期便秘和失眠等症狀,身體多處由運動引起的傷患,如腰骨有傷,肩膊肌肉扯緊,下背部和腳踝有疼痛,時常感到口乾,經常飲水。
她脈象很弱,把脈時要重按,屬沉脈。我診斷她是氣血兩虛,心弱使血上腦不足,腦必有積瘀,心肝腎三臓均衰弱。開始服藥後,病人睡得很好,之後又差了些。頭暈有一兩天減輕,但不久又再出現。耳鳴反而變得高音和大聲了,便秘無變化,指甲顏色蒼白,脈象無力。至於改善的地方,祗有肩頸肌肉鬆了,手掌出現微暖。
第二次覆診,她覺得身體暖了些,手掌漸有血色,口水分泌增多,耳鳴減輕,早上暈眩減少,到了下午又再出現,睡眠方面有些進步,平均可睡上四、五個小時。不過有兩天不知何故,突然流出鼻血,最初是鮮紅色的,後轉為褐色,這都是腦積瘀經藥物溶解後,經鼻腔直接排出。她說自流出鼻血後,耳鳴情況減少了。不過下背部腰痛亦稍為減少,腳踝、腳跟痛則依然持續,大便雖有便意,但排出時仍有困難。
兩頰泛紅 唇現血色
過了一週後,從病人面色觀察,發覺她進步很好,首先兩頰泛起微紅,口唇有了血色,比以前紅了些,蒼白指甲開始透出紅影,其中有一天頭痛欲裂,翌日月經來潮,血量比以前多,共來了三天,此為身體好轉之跡象。她在辦公坐着時,感覺有一股熱流由下上升至鼻部,此是藥力直達頭部,打通所有阻塞的現象,增加頭部血液的供應。病人由於貧血,血上腦時常不足,故經常引起頭暈。
第七次覆診,病人高興地說:「我的頭暈已好了四、五成了,耳鳴亦好了兩成。」我這次見她穿短袖衣服前來,已不像從前那麼怕冷,也不見她要拿暖水來喝,此乃腎強生津,滋潤口腔,再不感到口渴了。至於其它的傷痛,亦見好轉,她腳跟已沒有疼痛,腳踝和下背部,痛楚亦減輕了許多。
病人由於前往歐洲旅遊,停藥兩個星期,開始時並無大礙,但不久,失眠、耳鳴、頭暈又再加重,連排便也不暢通,月經也停了。回港後再服藥,發覺各方面明顯有進步,但仍未回復未離港前的狀態,可見持續飲藥的重要性,否則病情倒退,徒浪費金錢和時間,但我覺得這是其次,最重要是身體受到影響,這些都不是金錢可以彌補回來的。
父親患病 憂思難眠
醫治到了第三個月,病人的病情有了大幅的進步,頭暈減少,已好了七成,耳鳴亦有好轉,大便較為輰通,身體暖和,說話也大聲了。至第十三次覆診,病人表示曾往驗身,結果顯示雌激素比正常低,這是月經不來的主要原因,我加強其氣血運行,月經終於重來,但頭暈、耳鳴也同時增加了。
由於她在印度的父親臥病在床,使她憂心忡忡,難以安眠。她終於前往印度探望了父親,回港之後,見她精神欠佳,問其原因,她說因憂思過度,有兩晚沒有睡着,頭暈耳鳴復現,人亦覺得十分虛弱。第十六次覆診,見她面色蒼白,全無血色,周身骨痛,似是像患了感冒,幸好手掌仍然保持暖和。不過有時會覺得心口翳悶,很想嘔吐,非常不舒服,這些都是心弱,力不從心的現象。
第二十一次覆診,病人因家事及搬辦公室關係,導致心煩意亂,睡眠輾轉反側,不能排便,頭暈耳鳴遂有增加,月經來時,流出瘀塊,連續四天,由於失血過多,有虛弱和虛浮的感覺。我認為她現時必須補血,建議她多吃水魚配藥材湯。飲水魚湯後,果然效果很好,第二十四次覆診時,見她兩頰呈現粉紅色,口唇血色重現,兩手柔輭溫暖。帶來的尿液,除了一兩瓶是橙紅色外(表示正在排出心肌內積瘀),其餘都是淺黃色,很清無沉澱物,替她量度血壓,下壓低於正常度數,表示心力仍弱。
不久,其父病逝,她更是傷心欲絕,陷於愁雲慘霧之中,因而影響其病情進展,各方面都不大好。繼續服藥後,她每天可睡上五至六個小時,頭暈亦稍為好些,耳鳴暫無變化,大便回復暢通,期間她曾往泰國布吉島旅遊,精神狀態很好,能夠外出游泳,顯示體能不錯,在酒店室內,無懼冷氣,不用穿太多衣服。期間不知是否吃錯了食物或碰觸某些植物,皮膚出現很多疹狀小粒。病人飲用新方後,疹塊消退了很多,我見她情況好轉後,繼續醫治其舊病。第二十七次覆診,病人面色轉好,皮膚恢復細嫩,精神不錯。
旅遊之後 身體變差
農曆新年來臨,病人飛往南韓滑雪,玩了三天,全身肌肉緊張,人覺得很累,總括來說,他每次旅行回來,身體和體能總是差了一大截,但她總不聽勸說,身體稍為好些,便去旅行玩樂,我也拿她沒有辦法,我向她解說,病情這樣反反覆覆,治療時間肯定要延長,最少也要一年以上時間,才能完全康復。
第二十九次覆診,她的臉色比上週差,此是她每次旅行回來的現象,這幾天睡眠不大好,耳鳴頭暈復發頻密,脈象很弱,氣血循環不暢,尤其是腦內缺血,引至手腳冰冷。這種情况持續了兩週,仍未復元,拿來的尿液有一兩瓶是帶血色的,應是排出心及頭部的積瘀。過了兩星期後,她的情況稍為轉好,在第三十三次覆診,見她面色較好,精神奕奕,手掌紅潤,異常溫暖,暈眩減少,但耳鳴仍然存在,大便每隔一天一次,尚算不錯,她說時常有一股暖流從右手直上臂及肩背,再跳至尾閭沿脊柱直上頭部,整個人暖洋洋的,覺得很舒服。
第三十四次覆診,病人告訴我說,昨天她的車子被後面的汽車碰撞,頸和下背部很不舒服,感到僵直,因此影響了睡眠,照了Ⅹ光片檢查,並無發現異樣。我見她面色不錯,頭暈已大幅度減少,好了許多,如此看來已好了八、九成,現在剩下主要的問題,祇是耳鳴了。
由於病人信奉的宗教要進行齋戒,她要飛往美國參加一個儀式,期間不能進食,我希望她不參加,恐怕會影響病情,但她說身體已好了很多,應該無礙,既然已作了決定,我也不便多說,囑咐要多加留意。我的憂慮不幸被言中,病人齋戒之後,差不多已好了的頭暈竟然復發,經常天旋地轉,耳鳴厲害,聲音很大,我說若身體不能支撑,放棄便是,但她堅持要完成整個儀式。期間她有從美國加州屋崙市回來治療,但她好像患了自閉症似的,不願與人溝通,見我時用衣服遮臉,不肯正面望我。之後她帶藥回美國服用,繼續參加儀式直至完畢。回港之後覆診,見她精神不錯,各方面均很好,皆因有藥支持其體能所至。
第四十次覆診,見她面色蒼白,追問之下,原來做了大量運動,她本來已體弱,加上最近絕食,現在又消耗大量體能,各方面均受影響,甚至運動時扭傷了肌肉,最後找氣功師治療,但沒有效果。我叫她要多加休息,不能太過操勞,可惜她不接受勸告,又要飛往越南度假了,回來之後,身體又轉差,大便不暢,難以入睡,頭暈耳鳴經常出現。
病人繼續服藥,有一天接到她電話,說剛從上海回來,人現在很好,再沒有頭暈,耳鳴亦逐漸好轉,想停藥看看情況如何,我說很好,以後有需要時再約診吧,病人雖未完全康復,但亦好了八、九成以上,而期間不斷旅遊玩樂,甚至絕食等消耗體能的行為,仍能達到這樣的成績,應該算是很好的了。病人是於二零零三年六月三月初診至二零零四年五月二十一日結束,共治療約一年時間,診治共五十四次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一七年十月二十四日
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醫案編號:030603