這個案的病者是一位患自閉症五歲小童，樣子活潑可愛，眼神正常，體格健康，其母親說，她是於三十二歲時生下這孩子，生產並不順利，孩子小時候很活潑精靈，學習很快，像是個天才兒童。自從注射麻疹疫苗後，各方面都好像停頓和遲緩下來，在學校裡，兒子與同學不能溝通，時常獨自一人，不參與任何活動，連學習也有困難。見到愛兒這樣，他父母心裡特別難受，帶他尋訪很多專科醫生，有些建議採用控制飲食方面來治療，會見到一些改善，有些用B12作為補充劑，給兒子服用，亦見有些少進步，最後因他經常出現腹絞痛，連洗腸也試過，於零九年九月，曾做了食道和腸道檢查，證實其兒子患有胃炎及食道炎。
在我治療兒童自閉症的個案中，發現病者的母親生育年齡，多是超過三十歲，同時難產亦會對初生嬰兒造成影響。另外我認為上述病童發病元兇是注射了三合一麻疹疫苗。初診的觀察，見他坐立不安，雖然說話不多，但發音清楚，說明舌頭活動正常，皮膚有少許濕疹，睡眠及排便正常，陽具細小，陰囊不夠結實，面部及嘴唇有抽搐小動作，患有鼻敏感症，痰飲時有積在喉嚨間。多人在說話時，他會感覺是噪音，聽不出內容，因此不願與人接觸。
辨別顏色 出現困難
病人在第一、二次服藥，所用時間很長，更出現了嘔吐現象，我表示必須用強制方法，快速服完。覆診時，母親指出兒子在上彈琴課時，安坐很定，專心學習，這是前所未有的。面色也比初診時好些，鼻敏感好轉，眼神較前專注。我聽他讀「三」時，他讀成「擔」音，我糾正他後再讀，發音正確，我懷疑他以前聽不到S音，現在可以改正過來。由於聲音聽得清楚，多了與同學溝通。停止了注射B12後，活動比以前慢下來，人也定了許多。大便比以前排得更多，時常有肚瀉出現，這都是排毒及清理腸道時反應的結果。這次我測試他視覺辨別顏色，他對相似的顏色分辨較難，有時還會說錯。
從送來的尿液觀察，最初是橙褐色或淺橙色，表示心腦積瘀開始排出，其後出現紫紅色，表示肝臟開始排出鬱血及毒素，同時瓶底出現了白色膽固醇沉澱物和酒石酸（Tartaric acid) 透明結晶體，另外還有脂肪塊浮在尿液上面，這是好的現象，毒素愈排得多，進步得愈快。他母親說，兒子最近喜歡問問題。我說一般自閉症兒童對很多事物都不懂，但自從他服中藥後，情況改善了，好像開了竅一樣，開始探索世界，所以思想上便會出現很多問題，開始不斷地發問了。另一個有趣現象，是有些自閉症兒童不能用（我、你、他）來稱呼自己和別人的。所以當病人與我談話時，稱呼自己是會讀出自己的整個名字。
另一個進步地方是理解力強了，記憶力好了，上課時可以用心聽老師講解，當老師要求每位學生做某種事情或動作，他似乎明白了，可以跟上。與同學之間的溝通仍有些困難，但多了與小朋友一同玩耍。陽具有晨勃出現，陰囊飽滿，雙手暖和，教他新東西時，領悟力明顯進步。現在他發汗少了，身上再沒有那股鐵腥般的異味，但口氣仍存有。第八次覆診時，其母從外地公幹回來對我說，她有兩星期沒有見到兒子，但一眼見到他時，明顯又有進步，覺得比以前精明很多，思想活躍了。她亦有到學校觀察兒子學習情況，見他精神較以前專注，與同學交往仍有困難，不過參與程度開始增加。
自閉兒童 睡中磨牙
有些自閉症兒童在睡覺時會出現磨牙的現象，他也有這種症狀，現在他這情況已大大減少，我曾經說過，患者排毒，除了小便外，便是排汗，好像這位病童，晚間出汗特多，而且還帶有一股臭味。在第十二次覆診中，尿液樣本起了新的變化，就是酒石酸透朋結晶體開始減少，這是很好的現象，因為這種結晶體會破壞腦神經細胞內的髓鞘，是產生自閉症的主因。
愛子之心，無微不至，其母特意前往兒子就讀的學校，用錄像拍下兒子上課的情況給我硏究，發現兒子有多次打同學和干擾其他小朋友玩耍。其母回家重播影帶，詢問兒子詳情，他回答很仔細為何要這樣做，姑勿論他打人的動機正確與否，但每件事他都記得清清楚楚，而且亦答得很好，這是他以前完全無法做到的。
以前我每次問他是否看事物光亮些或聽聲音有否大聲點，他總是愛理不理，沒有回答，但現在他開始有反應了。不過他母親說，其兒子好像時常有聽不到別人說話的情況，從我多年治療自閉症兒童的經驗，很多在聽聲音上是沒有方向性的，其母說他的哥哥也有這種情況。她又說兒子最近出了新的情況，有了自己的主張和意見，若不順意，便會發脾氣，以前他是不會表達自己情緒的。
學校的課餘活動中，他參加了歌唱表演，在最後部份，所有學生要用腳踏地，發出不同聲音，他立即雙手掩耳不想聽。我的解釋是這樣的，以前聽聲音是沒有那樣大聲，現在聽覺改善，聲音大了，所以不習慣，另一可能是其內在訊號受到干擾，不能把說話或其它雜音有系統地分隔出來，所以掩耳是不希望已變質的噪音干擾他。在群體活動上，他已見明顯的進步，與他談話，亦能完全清楚表達意見，面部表情和手部動作，亦能適當地配合。
遠赴美國 徵詢專家
在第十八次覆診，尿液樣本中，多瓶中仍有酒石酸結晶體，其中混有膽固醇沉澱物和一些肝毒素，之前已提到這些結晶體已減少，為何又會增多呢，原因這種病症是會出現反覆現象，待過了一些時候，這些晶體又會減少或消失，尿液顏色會變淺黃色。為了進一步了解情況，其父母欲帶兒子前往美國，見一些兒童自閉症專家，尋求意見。離港前，他母親告訴我兒子有很多改善，如言語溝通、行為、繪圖認知和圖形聯繫等。人也開朗很多，時常面露笑容，常參與小朋友活動，看東西光亮了，聽東西也比以前大聲了。
在美國見了兩位專家檢查，作一詳細分析，得出結論，認為只是患了(廣泛發育障礙症，PDD, Pervasive Development Disorder)，及一些行為緩慢，接受訊息有問題。我聽後便向他父母反問說，既然是「廣泛發育障礙症」，理論上便是屬於自閉症框架內的一種問題，雖然你兒子說話沒有問題，但腦部不能表逹他要說的話，那便是自閉症中的症狀。無法與人溝通及表達，是由於接收訊息較慢，落後於常人，所以便無法作答。但由於他在各方面都有很大進步，就是美國專家亦看不出他是自閉症患者了。
接納意見 中醫治療
另外他在我處治療已經三個多月了，在語言表達上已有明顯的進步，如問他低頭後再視物是否有光亮些，以前祇是眼定定望看我，一句也答不出，但現在卻可以馬上回答，這已經是很大的進步，評估的專家並沒有看到他以前的狀態，他腦部受損引致腦部發展遲緩及行為上趕不上同年的小朋友，是自閉症的結果，經我詳細分析，他的病應有多種細節的分類及不同的醫學病名，兩位專家都建議病人參與”應用行為分析” (Applied behavioral analysis)。其父母最後也接納我的意見，安心在我處繼續為兒子治療。
病人繼續服藥，病情穩步改善，到了第二十六次覆診前，他出現了假感冒現象（Pseudo fever syndrome)，但是沒有嘔吐，我囑其母讓他早睡及休息便可以了，翌日便病癒返學。在一次上台表演時，已和平常參與演出的小朋友無異，模仿性很強，在言語上，他說話多了，表達能力增強，回家後，能把日間發生的事情，詳細描述給母親聽。他們後來再赴美國佛羅里達州兩星期，學習教導兒子如何與人溝通的課程。
在治療的後期，其父母再帶同兒子到美國去見一些治療自閉症的專家，他們已不將其兒子列入自閉症兒童，這證明病情已進步到接近康復階段，是一個非常可喜的成績。對於兒子的進歩，其父母感到非常興奮，不時向我道謝。有一次他兒子在覆診時，看見尿液樣本，會問為何把尿瓶放在白紙上等問題，表示他求知慾已加強。在後來的覆診中，其母表示兒子學東西比以前較快，但仍比其他同學慢，思維漸漸活躍，也多了一些怪異行為，例如間中會突然大叫。他的多位老師表示其兒子已大有進歩，專注力加強。有一次他參加彈琴表演受到好評，獲得不少掌聲。其母又說，兒子活躍程度已大大降低，亦是明顯的進步。
從尿液觀察，病人的積瘀和毒素已大大降低，治療亦已接近尾聲，我把情況告之其父母，可以隨時停止治療，他們認同我的提議，再看多一兩次便停止治療，病人從二零零九年十一日十九日開始診治，至二零一一年三月十九日為止，治療了十六個月，共六十四次診症。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一六年十一月八日
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醫案編號：091119