這個醫案是一位女鋼琴老師介紹她的女學生前來求診的，病人當時祇有九歲，個子算高，體重一般，不算太瘦，面帶青色，有些蒼白。兩歲時已被評估患有自閉症，至三歲時才能開始說話，別人叫她時毫無反應，似是聽不到。說話時發音不準確，不知她在說些什麼。讀英文字母時，”L”音是發不出來的，祇能讀成”N”音，舌頭藏在下顎底，不能捲上。在診所裡，當她父母敍述病情時，她身子是不停地動，很易看出有過動症（ADHD), 和發展障礙症（PDD)。
我與她父母交談時，她不斷重覆我們的說話，這種做法已是她一種習慣，但卻不明白說話的內容, 這亦是自閉兒童特有的病徵:鸚鵡式重覆別人說話的症狀（Echolalial)。她母親又說，女兒小時候是用腳尖走路的，夜間很難入睡和不能熟睡，最近一兩年情況才有些改善，排便方面很有問題，每兩天才有一次。我又給病人一張彩圖辨認顏色，大部份均能答對，祇有幾種顏色，看了很久才能說出來，大體上辨別顏色並無問題。除了她有以上多種自閉症病徴外，初步診斷，我認為她還有聽覺上的問題，聽到的聲音很大可能夾有雜音，所以說話時發音也不準確，但根據我治療自閉症，說話發音有問題的小孩，大約在服藥後三週內，舌頭便可以活動自如，把不正確的發音矯正過來，可以讓人聽懂。
機能改善 展現笑容
第一星期服藥後，覆診時她已有明顯變化，見到我時面露笑容，心情開朗，問她姓名，竟能正確說出，發音沒有錯誤。身子不像上一次，不停地郁動，坐得安定了些。我叫她讀出”L”音、一至二十數目字及英文字母A至Z等，發音有明顯改善，說話速度放慢，我能聽懂她在說些什麼，她似乎也明白我說話的內容，大家開始能夠溝通。至於便秘，情况大有改善，由兩天的一次改為每天都有，但不是條形狀，而是稀便。夜間亦較容易入睡，有少許汗排出。她每次服藥後均嘔吐大作，我囑咐她母親要給女兒熱飲，且要一次飲完，效果才會好。這次帶來的尿液樣本有多種顏色，包括橙色、橙褐色、和淺墨綠色。到第三次覆診，從拿來的尿液中看到有三瓶是深褐紅帶紫黑色的，是由肝臓帶出來的鬱血和毒素，也有一瓶有心細胞沉澱物，這些都是好現象，瘀毒愈快排出體外，康復期便會愈早。至於她說話的聲音沒有以前那麼尖銳，且能學習別人說話。儘管這病者已有九歲，但我告訴她父母，要把她當作三歲兒童，重新教育，尤其是發音和生活方面等細節。
現在病人一看見我便大聲叫區醫生，很有禮貌。她母親高興地向我表示，女兒確實在語言和行為上有很大的改善。有時會問一些以前從沒有問過的問題，有一次她要女兒停止玩電子遊戲機，她竟然說了一句粗口，這是從未有過的，說明病人不斷在變化中。另外她又向母親問時間，她母親說還差三分鐘便到三時了，過了一會兒，她又再問時間，其母又說還差三分鐘，她便糾正說，剛才不是說還差三分鐘嗎，怎麼過了一會，為何仍是差三分鐘呢? 可見她已懂得思考了，並能指出母親的錯處。
類似感冒 多次出現
她來看病時，時常心不在焉，好像想着其它東西似的，有時凝神儍笑，像進入了另一個世界。她排便和難眠的情況，最初是有改善的，但後來又再出現，她說最近服藥後，心緒不寧，每天凌晨三時才可入睡，為此我再處新方，排便方面又再有改善，改為每天一次。至第十四次覆診，她出現類似假感冒現象，發燒至攝氏三十九度，後來更嘔吐大作，體温升至四十度，其母不知所措，沒有詢問我意見，便帶她往醫院急症室看西醫。其實這是一個很重要，排瘀毒的現象，我稱之為假感冒現象(Pseudofever syndrome) ，無需看西醫，只要繼續服用中藥，一兩天後身體便會自然退燒，同時病情更會有跳升一級的進展，我在治療自閉症的個案中，常會出現多次上述情況，是無需擔心的，反之，是值得高興的。
為此我曾多次向她母親解釋此現象，終於她若有所悟地說，女兒確實進步了不少，例如不耐煩他人囉嗦，會說:「我都說等一會兒再做啦。」說話語氣是前所未有的。對外界事物很好奇，經常發問，尋根究底。最近她與我談話時，均有眼神接觸，發音清晰，舌頭靈活自如，注意力大增，學習不斷進步。她一直以來很少去電影院，這是因為她常要掩着耳朶看戲，我認為這是她聽覺有問題，當影院的音響放得很大時，也會同時聽到一大堆噪音，令她煩躁不安的，現在情况已有改善，看電影時，可以不必把耳朵掩蓋，此亦表示她聽覺上的噪音已減少，我建議其母多帶她去看電影，以適應其聽覺上的進步。
經濟困難 免費治療
病人的鋼琴老師告訴我，她以前學琴時脾氣暴躁，稍不如意，便會大吵大鬧，現在情緒智商高了，會忍而不發，至下課後才會鬧情緒，我認為這與肝瘀毒大量排出有關，減少了肝火旺盛現象，故脾氣也收歛了不少。有一天，病者與音樂老師一同來到我診所，懇求減低診金費用，她說親人均看到她逐漸康復，很想她繼續治療下去，奈何限於家庭經濟問題，恐怕不能再治療了，我聽後同意減收診金，祇收藥費。雖然這樣，她母親仍要四出借貸為女兒治病，最後亦無能為力了，我知悉後便完全免費為她治療，可惜屋漏兼逢連夜雨，她父親中風入院後失業，家中財政再陷困境。但她母親仍然咬緊牙關，堅持下去，望治好女兒的病。
最近，病人出現一些過渡性表現，如自言自語，手有抖動，口中念念有詞。她母親說，學校的言語治療師評估女兒，最近半年以來，有明顯的進步，與人對答得體，會問一些較深入的問題。家人覺得她學習快了，成長也不少，祇是很多東西以前未有領悟，現在需要努力地學習。難怪她的母親說，教導女兒要不厭其煩。
為她量度高度，前後十個月內，共長高了五吋，說明腦部狀況已獲改善，生長賀爾蒙之分泌增加了，令她發育增高。她母親來電，說女兒在就讀的特殊學校裡，連奪數獎，包括優秀小學生奬、環保獎及進歩獎等，感到十分高興，學琴方面通過了二級考試，與女兒交談時，常有駁嘴情況出現，開始有了自己的主見。病人在家做事情也積極主動了，譬如洗澡時，遇上沒有熱水，以前祇會說很冷，現在卻可說出熱水爐沒有開電掣了。她表姊又覺得表妹最近少發脾氣了，這是很好的現象。我見她的進步很多，例如比以前更加專注，表達能力增強，上堂時留心老師授課，說話速度放慢，反應敏捷，與周邉的人有打招呼，很有禮貌。
憶起往事 多愁善感
在第五十九次覆診，再為病者量度身高，又再長高三吋，從零九年五月至二零一一年五月，共增高了八吋。排毒方面，少了排出肝臓毒素和死亡的細胞，尿液樣本多以橙色或淺橙褐色為主，少了紫紅色，現在的問題祇是心臓和腦部的積瘀而已，肝臟已恢復疏通條達，脾氣亦隨之而大大改善了。往日腦中空白一片，渾渾噩噩地成長，如今記憶功能出現了，勾起零碎不全的往事，百般滋味在心頭，她母親留意到她經常流淚，有一天哭訴沒有向母親說聲生日快樂，自覺很歉疚，其內心之感情亦表露無遺，開始出現常人的七情六慾，這表示其右腦功能已大大改善，因為右腦是主管情緒和感受的，通常要此右腦區恢復正常是需要較長時間的。我相信她的病情會很快再改善，她母親說學校裡亦有自閉症的學生就讀，每人均有嚴重的病狀，而女兒則愈來愈好，有很明顯的區別，為此不斷向我表達感激和欣慰。
最近她與家人相處融洽，處處表露關愛，例如對中了風的爸爸，因腳痛不能上班，她很關心，時常問候，這是以前不會有的表現。在第八十七次覆診，表妹與她同來診所，我問她表妹覺得病人有什麼情况改善，表妺說很大，如明白事理，容易與人相處，脾氣變得溫和，遇上悲哀事情，會想哭出來。從尿液的顏色可知，腦部排出的酒石酸結晶體已大量減少，相對來說，腦部發展也愈來愈好，思維及學習亦日益進步。病人從二零零九年五月二十三日至二零一三年九月二日止，共歷時四年零三個月，總共診治了八十八次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一六年十二月十三日
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醫案編號：090523