我今期介紹的女嬰是一位苦命人,自出娘胎後便百病纏身,雙目失明,看不見這個大千世界,由於突發性細菌感染,便在一夜之間,結束了短暫的一生。

父母無微不至的關愛,我悉心的治療,身體正逐漸康復中,大家充滿了期待,她的突然離去,令我十分難過,短短一年的醫治,與她建立了感情,在寫這醫案時,過去的點滴還歷歷在目,不禁令人唏噓。

初次來我醫務所時,小女孩接近兩歲,身材纖細,如七八個月嬰兒大小,頭骨發育不正常,頂呈尖形,扁向後方。面帶青灰黑色,暗無光澤,經常流口水,左手手指緊握,不能伸直,右手不停地動。頭先向左,再向右轉動,不斷重覆。雙目無神,有嚴重鬥雞眼,全無焦點,猶如盲人,眼珠不停左右移動。雙眼望向一邊時,如右眼移到眶邊時,左眼會向內轉入,眼白全露,不見眼珠,左右移動均如是。坐在父親懷裡動作不多,時而儍笑,頭慢慢不停地重覆左右轉動。

頭顱畸形 不能視物

其母是於二十八歲才生下她,臨盆前幾天,胎兒心律不正常,沒有反覆起伏,產科醫生使用催生劑,出生時頭顱過大,本想使用真空吸管,後來還是剖腹取出,很久才有哭聲。其後送往深切治療部,證實患有黃疸病,照了一天太陽燈。顱內積水很多,造了三次手術,頭部需裝分流器,將積水引至腹腔。嬰兒前額凹進,兩邊高突,已曾造了多次矯形手術,頭上疤痕累累,後腦骨向上高起,看上去似戴一頂帽子,很不自然。

西醫檢查结果是聽覺正常,視網膜似沒有血管,不能看見東西,身體廋弱,每餐飲奶,另加葉酸及維他命丸。平時喜食朱古力,不喜的食物,會做出抗拒動作。牙齒色澤偏黑,參差不齊,成鋸齒狀。左邊身體很少會動,左手緊握,一如中風的老人,手足面部時會抽搐,曾服用抗抽搐藥。我請她父親把女兒放在桌上,試看身體及兩足反應,我用手搔她腳底,出現收縮。他母親說,女兒右手曾出現很快的抖動,有如柏金遜症狀。

我初歩認為是腦內積瘀,沖擊神經造成振盪的現象,腦下垂體亦受到影響,導致生長賀爾蒙不足,影響發育。我替病嬰拍了很多照片,包括眼神、頭部轉動、眼球活動等情況,以便日後作對比之用。病人服藥經常出現嘔吐,連餵下的奶水亦吐出來,我建議其父母來我診所,學習如何餵藥,女嬰最初有輕微反抗,後來突然把藥吐了出來,還有奶混和的液體,當中夾着一塊濃痰,我立即恍然大悟,原來以前痰塞喉嚨,令進食困難。我憶起一些中風的病人,他們進食前均要清理喉痰。另外病嬰在服藥後,夜間要吐出一大堆黏性很重的痰。一直以來,女嬰沒有叫聲或哭聲,原來與痰塞有關,問題解決了,餵中藥便很快完成。再看她的左手,手指已可張開,再無屈曲,儘管這幾天雖然服藥不多,但仍見到很好的成績。

首次發聲 一大突破

近期餵藥期間,見她眼神已不似盲人般散渙,估計血液已能流通到視網膜,並有可能看到一些東西,有機會重見光明。坐在母親懷中,頭部左右轉動比以前快,說明腦神經訊息傳送速度亦有加快,這是一個很好的現象。第三次覆診,女嬰開始發出幾次聲音,是一個大突破,眼睛露白現象亦減少,我對她母親說,其女兒無須做任何物理治療,祇要腦部積瘀繼續排出,一切便會自動好起來。由於病嬰心肺皆弱,容易把吸入的濕氣,積聚成痰,令進食出現困難。為了使她進食和餵藥容易些,我提出兩項建議,一是由鼻插入胃喉,輸入食物及用藥,二是由腹部開小洞插入喉管到胃部。但第二個方法易引起發炎感染,我不大贊成,希望她父母考慮第一個建議,盡快令她吃更多東西,增強體格,加速復元。

我又向她母親提出,她女兒腦部因先天和手術問題,將來身體必然出現許多問題,可能像自閉症小孩一樣,有發展障礙,聽覺亦必定有問題,由於身體有中風症狀,要回復完全健康,需要一段很長時間,她現在的狀況比一般自閉症兒童還差。

在第六次覆診,拿來的尿液樣本中,開始出現深黑褐色,深褐紅色,深紅色等,內有許多尿酸鹽沉澱物、肝細胞組織、膽固醇沉澱物和透明結晶體等,肝部積瘀逐漸排出。吃奶量增多,排便量亦增加,開始能伊伊呀呀地叫,發出嬰兒的聲音,餵藥時仍有嘔吐現象,我建議先吃奶,若真的嘔吐,祇是奶而已,然後再餵中藥,這樣不會因中藥嘔出而造成浪費。左手手指仍有屈曲,間中又見伸直,交替進行,可見其手指已具活動能力。

不斷發出聲音是第八次覆診最大的變化,她呀呀地叫着,未有停過,父母聽見,感到安慰。未到我處看病前,她幾乎是沉黙不語,出生後祇叫了一聲,到第四個月,偶然又叫一聲,直到上兩星期覆診,才有幾聲發出。以前她的舌頭是頂着上顎的,屬一種抽筋的現象,現在已鬆解下來,所以發聲才比較容易。服藥後她排出大量汗水,像洗澡一樣,整個人濕透。我吩咐其父母最好在十分鐘內讓病嬰服完中藥,效果會更好些,但現也要半個小時才能完成,對藥性的發揮會打了個折扣的。

觀察眼珠的活動,有時可以定下來,但大部份時間均不停地左右轉動,但整體來說,明顯慢慢減少,見白情况亦很少見。其父母曾帶女兒到光學驗眼專家檢測視力,認為已可以看見某幾種顏色,並有反應,我很有信心視網膜阻塞打通後,視力便可恢復。其後,還帶她前往盲人視覺矯正中心,希望能強化視力。短短治療了四個月,一切都在穩歩改善中,她的胃口也同時大增,體重增加,流口水情況減少了。在家時曾發出過很大的哭聲,甚至流淚,這也是首次出現的。

身體改善 心肺有力

從她肢體觀察,能穩定坐在椅上,腰頸手足有力,單手可支撐身體平衡,左手活動開始增多,頭左右擺動的現象已有減少。在物理治療中心時,治療師覺得她不斷進步,做完運動後,頭部很熱,有一次被按兩耳穴道,竟然大聲哭叫出來,證明心肺有力。其婆婆曾替她剪指甲,發覺生長快了及硬些,說明發育情況有改善。

第二十九次覆診,她左手前臂出現紅點,右手腋下長出水泡,我認為是肝臓排毒,如生蛇一般,沿著神經線出現。第三十五次覆診,見她舌頭可以伸出和上下活動,靈活自如,表示左腦積瘀已經帶出,將來應能講說話。以前很少活動的左手亦多了很多動作,眼珠活動愈來愈正常,多了些神采。

儘管女兒體弱多病,父母要照顧她真是身心俱疲,但仍四出奔走,延醫診治,他們曾送其女兒去做腦部按摩治療,據治療師說,其女兒的腦液循環似乎加快了,這可能與服用我的中藥有關,幫助腦部功能恢復。第四十二次覆診,病嬰母親告訴我,她女兒會突然抽搐一下,然後安靜下來,我解釋稱,其女兒是因心力加強,阻塞點受到冲擊,產生一個不隨意的動作而已。

對於有人叫喚,她已有明顯的反應,例如有一天在診所裡,一位候診病人叫她的名字,她馬上發出聲音,轉頭回應,明顯聽覺有很大改善。她上學時與同學在一起,會發出許多聲音,也有大聲哭叫,看來心力正逐漸增強,宗氣充足多了。

差不多醫治了一年,病嬰進展良好,經常笑容滿面,發出多個單音字,頭部及眼睛的轉動逐漸減少,原以為她會慢慢地好起來,第六十次覆診,病人右手無故出現兩大水泡,猶如燙傷,其中一水泡已穿。怎料在二零零七年十二月二十二日清晨,病嬰急症送往醫院搶救,可惜返魂無術,死因是受細菌感染。我感覺太突然了,我們一年多來的心機,全功盡廢,我衹能仰天長嘆,說一句人生無常,人算不如天算,願她早日安息。病人於二零零六年十月二十一日應診至二零零七年十二月二十一日止,歷時一年零兩個月,共治療六十一次。

 

中醫區錫機撰文  日期: 二零一六年十二月二十七日

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醫案編號:061021