這期醫案介紹的病患者是一位自閉症男童,他是由母親陪同,老遠從美國來港求診,兩人還租了一個單位居住,可見為了要治好愛兒的病,其母下了很大的決心,準備與病魔作長期的「戰鬥」,終於皇天不負有心人,他們獲得了最後的勝利,歡天喜地踏上歸途。

首次見這位男童祇有十一歲,見到他雙手時,令我震驚,兩臂傷痕累累,青一塊,紫一塊,像被人狠狠打過似的,難過的母親無奈地道出實情:「我兒子有自殘傾向,會失控地狂咬自己雙手,弄至多處傷口流血,發生時什麼人也攔不住,他力大無窮,像發了瘋一樣,更甚的是把頭撞向地上,咚咚地響,完全沒有感覺,我見此情境也愛莫能助,心裡十分難受。」我當然眀白這母親切身的體會,所謂傷在兒身,痛在母心,人之常情也,要平伏傷痛,唯一的方法是要盡快治好她的兒子。

面部抽搐 重覆說話 

細心為病童檢查,發覺他完全有自閉症的特徵,如說話不清楚,斷斷續續,喜歡重覆別人的話語,則是我說一句,他總跟着我的內容再說一遍,腦中一片空白,眼神茫茫然,像一個沒有思想的人,面部經常抽搐,嘴歪,不能自控,對於你、我、他三詞分辨不清,例如說自己時,只會説出自己姓名,不懂用「我」這個字表達,從上述情况分析,他缺乏社交能力,應也沒有什麼朋友。

服藥後回來覆診,見他語無倫次,不能作答,仍然重覆他人說話,手暖和,有鼻敏感,流着鼻水。她母親說,面部抽搐、眨眼和歪嘴等不隨意動作已不復見,感到十分開心,這說明腦中瘀毒開始排出體外。携來的尿液樣本有血紅色,另有兩瓶像萄葡酒的紫紅色。

病人自出生以來,從來沒有與母親正式說過一句話,但奇蹟般的事終於來臨,令他母親喜出望外,因為兒子向她說了一個關於牛的故事,雖然祇是短短一分多鐘,內容也記不清楚,但這突如其來的舉動是首次發生,她髙興之情,非筆墨可以形容,急忙致電給我道出,一同分享喜悅。如此看來,說明病童的思考能力已有很大的進歩,因為他以前是不能說出整個句子,但現在能夠做到。其次病人的情緒很難自控,動不動便大吵大鬧,但最近似乎服從了媽媽的說話,不敢造次。

在第八次覆診,拿來的尿液樣本中有很深的血紅色,說話仍有些問題,經常重覆母親的說話內容,音量足夠,很是清晰,每句話我都能聽懂,沒有像先前般說漏第一個字,把它插在句子中間,例如我說How are you today,他會重覆說Are you how today,表示大腦記憶庫中處理字彙的次序出現了問題,現在似乎已逐漸改善過來,字句順序正確了。

病情好轉 重大突破 

病情日漸好轉,令我欣喜萬分,我和他對答時,再沒有重覆我的說話,兩母子交談,也再沒有出現上述情況,而且很快回應,雖然答案未必是對的,但已是一個很好的開始。他母親說,兒子最近情緒平靜了許多。我說:「你兒子暴躁的主要原因,是腦部感到很不舒服,不能自由地表達,因此引起暴力傾向。」

有一次病童來到我的診所,為了測試他的反應,我突然問他好嗎,他馬上回答好,我繼續又問今天覺得好嗎?他用英文答我Fine,我又連續追問昨晚睡得好不好?他又回答好,如此看來,他已經有了很大的突破,另外我又觀察到他與母親的談話,間中仍有重覆說話出現,但比以前減少了許多。診症後,他拿了一張白紙,很專注寫上英文字母ABCD及數目字1234等,寫畢之後,又拿第二張紙再寫,完全心無旁騖,專注力強,他母親指出,兒子最近很安定坐在家中看中文電視台節目,以前他從沒有這樣做過的。

第十二次覆診,他的面容有很大的轉變,笑容燦爛,坐得安定,肯讓我把脈,沒有以前那種抗拒的情緒,態度合作,我問他我的名字叫什麼?他很有禮貌地回答說Dr. Au,說明腦部狀態已不斷改善中。患自閉症的兒童,往往發育遲緩,尤其是性徵方面,好像病童的母親說,她發覺兒子小便量增多,陽具比以前大了一半有多,我聽後再檢查他的性器官,祇見陽具的大小已回復了正常的長度,每天有勃起的現象,表示腦部瘀毒帶出後,生長賀爾蒙和男性賀爾蒙開始分泌,加速了發育。我心想若他延誤診治,後果會是誤了一生,因為身高會比正常人矮了一截,性器官又發育不健全,影響將來的婚姻生活,所以愈早醫治,效果愈佳。

再發脾氣 咬傷手臂

他很久沒有再發脾氣了,但在第十八次覆診前,他很不舒服,在家中大發脾氣,甚至咬傷了自己的手臂,但午餐後,情緒又再平復。來診所時,他已若無其事,人很平靜,反應良好,願意伸出小手,讓我為他按脈。完畢後,我叫他做一些動作,他很聽話,能依照我的意思地去做。

治療了五個月,狀態穩定,人較以前平靜,有問必答,心情開朗,其母說,從未見過兒子如此安定和開心。我說這就是服中藥的結果,祇要按時按量飲藥,必有良好效果。由於腦部問題改善,他重新開始認識這個世界,所見所聞,均是新鮮之事,因此表現開朗。至於面色則沒有以前那麼青白,黑眼圈逐漸消退,而最大的新突破是說話再沒有斷斷續續,可以整句說出,其母感到驚訝,我指出他腦部記憶細胞已開始正常運作,逐漸改善說話的能力,內容出現了連續性。

感情豐富 傷心下淚

在第三十一次覆診,帶來的尿液仍有血紅色,但已較以前淺色,膽固醇沉澱物亦減少了很多,病童已沒有那麼呆滯,反應敏捷,叫他做手部動作時,能聽指示去做,迅速完成,問他是否口渴,要不要飲汽水,他已急不及待跟隨我往雪櫃拿,整個表現可說是良好,能接收一般的指令,進行簡單的會話。他母親說,兒子情感豐富起來,或情緒低落時,會偷偷地傷心落淚,有時更會咬手臂洩憤,表達不滿的情緒。我問他有否感覺頭痛,他點頭說有,不過他不懂如何表達而已。再為他檢查性器官,陰囊皮膚鬆皺,不夠結實。眼睛有敏感,痕癢異常,要用手擦拭。

又過了兩個月,再為他檢查,有明顯的進步,首先是臉色變白,青色之氣消退,生殖器官有增長,容易勃起,陰囊飽滿,此是健康的表現,與以前乾澀的狀態不可同日而語,他因牙痛告知母親,希望帶他前往牙醫診所拔牙,但母親未有理會,後來牙齒搖動脫落,始見長出新牙,足見他的表逹能力不斷在進步中。對於用「我」這個詞彙來表達自己,有些自閉症兒童均不能說出,這次他能用「我」字來形容自己,算是另一個突破。同時開心起來時,會唱一些短歌,以前是從未做過的,可說是平生的第一次。

我又問他的年齡時,他反應很快,說出十歲,但想了一想,馬上改口,說是十一歲,他這種表現,說明思考能力又跨前了一大步。在第四十七次覆診中,帶來的尿液顏色已有很大的變化,血紅的顏色已淺了許多,他母親髙興地指出,兒子最近一週表現很好,會思考問題,與十個月前相比,簡直判若兩人。從他的尿液觀察,已接近康復階段,另外做動作測試反應,他亦可以快速準確完成,所以他母親想結束治療,準備返回美國。

回美之後,所有親人均覺得病童有很大的轉變,懂事了很多,他母親對兒子的表現更是讚不絕口。病人從二零零二年二月一起醫治至二零零三年四月二日結束,時間約一年零兩個月,共五十二條方。過了多年,我從朋友口中,得知該名病童回美後已順利入讀一些特殊學校,情況進展也很好。順及之。

 

中醫區錫機撰文  日期: 二零一七年一月三日

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醫案編號:020201