首次初診，病人左肩膊出現痛楚，面黃帶黑氣，有小量光澤，按脈甚弱，手掌有汗，表示心弱。她過去兩個月，四出尋求治療，嘗試針炙，徒勞無功，完全不見效，故來我這裡一試，希望把肩周炎治好。她習慣使用左手，數個月前已開始左肩疼痛，連一個杯子都拿不起來，但如轉臂旋腕，換個角度，即可提起杯子，我立即進行測試，叫她拿起枱上的金屬造的取膠紙器（Tape dispenser)，她甚感吃力，伸直左手把它提起，離開枱面僅一吋時便立即要放下，可知她當時左肩關節有多痛。
病人表示，她身體一直無大問題，兩年前停經，平日乘地鐵上落樓梯時，會出現氣喘，心胸會有壓住的感覺，使她整個人感到很不舒服，晚上不能熟睡，大便不通暢。根據望診判斷，她面色青黃，表示肝有問題，帶有黑氣，說明血不達腦，心血不足，腎功能衰退。我認為她的肩周炎完全與腦神經阻塞及積瘀有關，屬於腦神經病變，祇要排除積瘀，疏通經絡，痛楚定會消失。此外病人心肝腎三臓都有問題，需大補其腎，疏肝強心。
上臂前臂 痛楚減輕
服藥後第一、二天，病人晚上很快熟睡，再無輾轉反側不能入睡，便秘問題亦告解決，每天均有排出，甚為暢順，精神狀態，亦告轉好，沒有以前那麼疲累。病人每天進行拿物練習，發覺上臂、前臂痛楚有逐漸減輕，祇剩下手肘關節而已，如用力扭毛巾時，便會疼痛無力。首次覆診時，我再次要求病人拿取膠紙器，這次舉得比上次高，大約可離枱面一呎，病情明顯改善。拿來的尿液除了有橙色外，大部份是黃色的，與我的預期不同，可能是心力太弱，無法排出較多的積瘀。當然尿液還要經過一星期的氧化過程，才能見到積瘀的顏色。
短短十天後，病人來電報告說，肩痛已好了七成左右，這證明我的說法沒有錯，他的痛是由腦神經引起，而非關節組織。她又說，早上下床，右腳腳跟痛楚。我說，此為腎弱之現象，待強化後，便會改善。過了六天後，病人又再來電話說，身體皮膚發癢，很是難受。我告之是在排肝毒，乃正常服藥後的反應，由於毒素從皮膚發汗排出，所以引起痕癢，無需太過擔心。她又指出，左手的疼痛逐步減少，身體和手比以前暖，大便正常，睡眠良好，並無夜尿。
由於病情獲得大幅度的改善，病人打算停藥，但經我勸說後，才取消念頭。其實來我診所的病人，很多身體狀況好了一點，便不辭而別停藥，他們不明白病情會有反覆，五臟六腑均需鞏固，更要觀察其變化，才可決定是否停藥。在第二次的覆診，病人的腳跟痛已好了五成，但仍未全消，左手手腕於一星期前突然痛了起來，這是以前從未發生過的，我認為此部位曾經受傷積瘀，由於藥物打通經絡，才引發陳年舊患，積瘀開始排出而出現痛。相信不久，積瘀完全排出後，手腕痛便會消失。這次我請病人拿起取膠紙器，她輕易高舉過頭，手也可以伸直，面部沒有絲毫痛楚的感覺，看來她的五十肩痛很快便會康復了。
兩腳腳跟 感覺痛楚
於此期間，病人來電說，她左腿的腳跟突然痛楚，上一次她是右腿腳跟痛，這次是變成雙腳腳跟痛，可能是腎臓在強化過程中，排出尿酸鹽有關，腎內長久積存之腎石，是腎衰退的主因之一，當腎石被藥物溶解後，便會變成尿酸溶液，和尿液同時排出體外，若保留在瓶內一周，便會見到棕紅或棕黑色的尿酸鹽結晶體析出，化騐此等結晶體，主要成分是草酸鈣（Calcium Oxalate) 。當積聚於腳踝關節的尿酸完全排出後，關節痛便逐漸減輕而最後完全消失了。她兩腳的腳跟痛，最後祇有在早上起床時才感覺到。在第三次覆診，病人左肩、肘、腕三處地方，祇餘下很輕微的痛，與以前比較，已好了九成左右，拿物時可以用力，應付自如，無需用右手幫助。上落樓梯、走路，再無出現氣喘，表示心力也加強了。。
在第二個月後，病人五十肩痛完全康復，手肘和手腕祇有小許痛，但已好了九成。至於腳跟之痛，大部份時間已感覺不到。面色比以往白淨，有光澤，她走路時感到輕快，往人多的地方，不像從前般覺得不舒服，這是因為心強了，增加了上腦的血量，供氧量也同時增加了。話説回來，在第六次覆診時，由於病人左手能夠活動，開始做起器械運動來，除了肩腕沒有痛外，有陣子手肘會有輕微的痛楚。每天早上下床走路，雙腳腳跟會先痛起來，但待了一會兒後，疼痛便會消失。至第十一次覆診，病人已完全康復，要求停藥，我亦同意停止治療。
酒後中風 突然暈倒
直至二零一一年，病人在宴會中飲了一杯酒，出現短暫昏迷，後來無礙。第二次昏迷亦是在酒後發生，急送養和醫院檢查，磁力共振(MRI)照片顯示，她腦部有一小點，醫生認為是中風引至昏迷。為此病人第二次來求診，希望把病治好。飲藥後首次覆診，拿來的尿液為淺黃色，很是清澈，我一看便知她正在服降膽固醇藥物，細問之下，果然服用了一年有多，我說此藥副作用甚大，會破壞肝腎，必須停止。一般西藥降膽固醇藥是屬於史他丁藥，其説明書及盒上多印有”毒藥”的字眼，其副作用是會破壞肝功能的。而中風，在中醫理論上，其中一個主因是肝風動引起的，肝風即代表肝內的運作受到阻塞和干擾所引起的。這就是她突然出現中風的原因之一。
第二次的覆診，病人面色欠佳，飲藥後心很不舒服，難以呼吸，似被重物壓着，我解說這是藥在打通心內阻塞的現象。積瘀帶出後，心便會逐漸恢復正常。由於她心弱，腦部缺血及有積瘀，時會引起暈眩，我特別向她警告說，此種情況是甚為危險的，要特別小心，如有暈眩，應馬上咬嚼一大片冬羗，然後躺下，讓血液上腦，否則會引起休克，甚至跌倒踫傷頭部。在第三次覆診，病人帶來在醫院照的X光片給我看，發覺腦部萎縮，大腦與頭蓋骨之空隙很大，腦溝也很闊，表示大腦皮層正在逐步乾枯中，主要原因是心弱引起，血液長期上腦不足，缺乏滋養。她又說，走路時有出現「拖腳」情況，我指出這是因為腦部缺血，致使發出的訊號太弱，不足以令她的腳抬起來。自從她飲中藥後，心力加強，血液上腦増加了，小腦神經軸發出的訊號幅度，也因得血而增大了，所以走路時「拖腳」的現象，很快便消失了。
為了增強心力，病人開始服用人參茶，飲後身體發熱，冒汗很多，日間不覺得累，暈眩減少，心胸寬暢。第六次覆診後，她往武漢長江三峽旅遊，故要停藥一周，期間祇飲人參茶，不久即出現身體不適，心胸翳悶，發燒兩天，曾有暈眩，食不下咽。我認為發生此情況，主要是藥力正在帶出體內毒素及積瘀，突然停了藥，毒素便留在腦中，直接影響神經中樞系統，因而產生了排毒未淸之假感冒現像。當病人回港後，恢復飲藥，燒便退了，心口翳悶也隨之而消失了。
頭暈減少 步履輕盈
治療兩個月後，病人已很少出現頭暈，成效實在不錯，在第八次覆診時，病人告訴我她睡眠很好，大便正常，走路時步履輕盈。再無「拖腳」情形出現。我說這現象甚好，代表心力已加強，輸送往腦部的血液增多，同時也帶出了很多積瘀，令小腦回復正常，再沒有發出弱小的訊號。這次拿來的尿液有深褐紅色、黃褐色、淺橙褐色，其中一瓶有深棕色的尿酸鹽結晶體，應從腎臓排出。從尿液顏色顯示，病人正在排走心臓和腦內的積瘀，同時也排出腎內之結石，使腎功能也強化起來了。
由於藥物正在打通心臓，身體出現不適的反應，乃屬正常現象。病人每次飲藥後，心跳立即加速，胸口翳悶，如果飲完人參茶之後，亦同樣出現上述情況，為了安慰病人的憂慮，我向他解說，藥物在每次打通某個器官時，均有不同的反應，這並不是病情加重，反而是病情轉好前之現象，待積瘀完全清除後，身體便會好起來。在第十五次覆診後，病人前往瑞士深度行，在三千公呎的高山步行時，由於空氣稀薄，腦部缺氧，令心跳加速，故不敢走得太急，回港後，一切回復正常，同行的友人都說她精神和身體很好。
病人先後治療兩次，效果甚佳，第一次治療，是於二零零六年八月十四日初診，至同年十二月十六日止，共治療四個月，診治十二次。第二次治療是於二零一一年五月十四日開始，至二零一二年十二月二十九日止，中間共經歷了一年零七個月，看診祇有三十三次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一七年六月二十日
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醫案編號：060814