五十四歳男士，身材肥胖，長期患有高血壓、高膽固醇、高血糖等病，家族有高血壓和糖尿病史，於二零零五年來求診，時覺口乾，夜尿頻繁，服用降血壓丸已有十餘年，最近兩年開始使用降血糖藥，晨勃已很多年沒有出現，性慾下降，房事全無，陰囊鬆馳，腦部感覺很實，人不夠靈活。最近做了肝臟功能測試，發覺肝有問題，可能與他飲食和服用降膽固醇藥有關，因醫學報告指出，該類藥物會損害肝臟，而根據我治療的經驗，長期服用降血壓藥，大部份男士不出三年，便會導致性機能嚴重衰退。
首次覆診，病人精神轉佳，服藥後身體發熱排汗，腦部有脹大感覺，後腦不舒服，血壓升高，心跳加速，這都是正常的反應。夜尿從一晚四次減為兩次，晨勃出現過一兩次，陰囊比以前收實和提升，空腹血醣指數(HbA1c) 約在12左右，這是因為藥物內含有糖份，體重下降了一磅半。帶來的尿液有一瓶橙色，內有心肌細胞組織。第二次覆診，病人昨天全無夜尿，睡眠一覺至天亮，精神充沛，平時鼻鼾聲特别嚴重，似有睡眠窒息症。口乾有改善，晚上無需飮水。體重又再減了三磅。
尿頻減少 腹脹消失
第四次覆診，病人心情平靜，覺得腹部鬆了許多，沒有以前那麼脹滿，精神狀態頗佳，打高爾夫球時，上落山時沒有以前那麽辛苦，喘氣大為減少。他太太表示，其丈夫之鼻鼾聲減少了一半。我觀察他的尿液，內有許多尿酸鹽結晶體，應是腎石溶解後排出，相信過一段時間，腎功能必會增強。第八次覆診，病人鼻鼾聲減了四分之三，晨勃隔天出現，體重至今共減了十磅，尿液多以橙色為主，表示問題主要在心臟和腦有積瘀。
第九次覆診，病人體重再減三磅，肚腹感覺鬆了，大便一天平均兩次，口水分泌增加，每天夜尿最多祇有一次，大部份時間是沒有的，表示腎功能已強化。他表示，近日感覺疲累。我指出這是心和腦排出積瘀時所產生的現象。尿液中仍不斷見有尿酸鹽結晶體排出，可知其腎石之多。
其後，病人再減兩磅，不久回升一磅，但腰圍仍有44吋，開始做運動減肥。為了加速治療效果，每天多飮一次藥，效果很好，疲累減退。第十九次覆診，他帶來的尿液其中一瓶，有多條蟲狀的屍體，這是從未見過的，由於他喜食魚生壽司，腸曾有寄生蟲，可能與此有關。第二十三次覆診，他雖然不覺得口乾，但習慣飮很多水。過去幾天胃口很好，竟然重了三磅，腰圍也變粗了。
第二十六次覆診，病人鼻鼾毛病好了八九成，用膳時若多吃疏菜，翌日早上血醣指數若為8左右。下一次覆診，他曾作全身檢查，各方面均很好，空腹血醣指數是9，有時會在11上下。
治療至後期，病人身體保持進步，唯一擔心的血壓依然偏高，我說是中藥治療會使心跳加速，增加血液上腦，用以打通阻塞，因此血壓上升是治療過程中必會出現的現象，無需太過擔心。他覆診多數次，便自行停藥。
麻痺消失 鼻鼾改善
相膈四個月後，病人第二次求診，他在重慶打完高爾夫球回港，覺得右手臂和右小腿有些麻痺，我分析稱，此是心弱引至血上腦不足，相關的神經未能得到充足的血液濡養。首次覆診，手腳麻痺大部份消失，大便仍有不暢，未能熟睡。帶來的尿液以橙色為主。第三次覆診，他自覺精神很好，體能不錯，打高球時已全無問題。
第五次覆診，病人的右手麻痺已很久沒有出現，反而左手左腳間中有出現。心有少許翳悶和微痛。大便回復通暢，熟睡時鼻鼾聲輕微，睡眠不好時才會較大聲。第七次覆診，病人右手右腳有些痛，可能是積瘀壓着神經，或是打高球太多或太猛烈，引起肌肉痠痛。
第八次覆診，他的右大腿再有麻痺，感覺很脹。於三個星期前，曾出現一次陽具勃起，之後再沒發生，腎功能未達正常，相信仍要有一段日子。第十次覆診，這星期病人雙腳再有麻痺，右腦脹大很不舒服，右頸扯緊，感到很累。直至到了第十三次覆診，右腳麻痺才逐漸轉好。
病人的晨勃狀態，陽具祇是微微脹大，未達堅挺，我着他留意變化。第二十二次覆診，他右邊後背與前腹之間，感到有「咕嚕」聲和痠輭，可能是排出尿酸鹽的關係。至下一次覆診，這些狀況都消失了。他表示，過去幾天有尿頻現象，每一至兩小時便會急尿，要去小便，而且尿量很多，究其原因，是他習慣喝很多水，而最近天氣寒涼，排汗減少，加上飲藥令心力加強，循環改善，所以排尿特別多。我建議他少喝水，因清水屬涼性，多喝會減弱腎臟，影響性功能，我建議他多飲炒米水，吃飯時要嚼爛成糊狀才呑下，這對他的消化系統會有幫助。
第二十四次覆診，病人感到右腦有阻塞，過去兩天舌頭脹大，說話不大靈活，我為他按穴輸氣後，舌頭活動靈活了，講話也清楚一些。至第二十七次覆診，舌頭問題好了許多，不過他太太表示，丈夫說話有時語無倫次，不知說些什麼。治療後期，他舌頭已靈活很多，雙腳麻痺大大減輕了，睡眠之鼻鼾聲也有減少，新春快到了，他告訴我期間會外遊，暫停藥一段時間，待返港後再繼續治療。
五個月之後，病人第三度來診治，他說曾作全身檢查，以為患了鼻咽癌，後證實虛驚一場。至於血醣指數維持在6-9之間，沒有了口乾現象，手腳麻痺已經治癒，大部份時間無夜尿，不過睡眠時仍有很重的鼻鼾聲。首次覆診，病人容光煥發，精神很好，體重減了三磅，鼻鼾聲停止了。
第五次覆診，病人晨勃呈半輭狀態，帶來的尿液全部是淺橙色，上次的尿液每瓶有較淺棕色的尿酸鹽結晶體。第六次覆診，他早上量度空腹血醣指數，平均在14左右，午飯後是21度，數小時後又回復至14度，看來也很正常，指數高的原因是中藥內含有糖份所致。第十次覆診，他的左右手再出現脹的感覺，左手中指甚至有些少麻痺。
第十五次覆診，病人帶來最近的驗血和以前的體檢報告給我作參考，膽固醇及三酸甘油脂指數較高，我指出主要原因是中藥和熱能，溶掉血管內由膽固醇累積的鈣化物所致，所以指數升高不足為奇；另外，膽石的大小和三年前沒有多大變化，前列腺則較為大了些，但無大礙，至於腎上腺的囊腫今次沒有提及。
病人自經我治療後，小腿出現的黑點已減退了一些，雖然血醣指數仍然偏高，但無一般糖尿病的症狀，身體各方面都大有改善。第二十六次覆診，病人先前外遊兩個月，期間停藥，並作了一個全身檢查，結果很不錯，祇是膽固醇和血脂指數仍高，糖化血色素上升，左腎腎上腺和左下腎各有一囊腫，西醫說無大礙。治療後期，他手指、足趾無脹，也無麻痺，體能精神均很好，睡眠大便正常，脈象均勻有力，最後停診，結束治療。
二零零九年至二零一一年期間，病人斷斷續續作了三次鞏固性治療。第一次時，祇是睡眠時發出較大的鼻鼾聲。服藥後，排走身體水份，輕了三磅，由於病人有過量喝水習慣，日間每小時要小便一次。左膝旁肌肉有些少麻痺，醫治後情況好轉。其後再作體檢，膽石增大了一些，血脂指數比前減少，高密度膽固醇下降，低密度脂蛋白上升。第二次求診，病人除了較胖外，其它一切很好，祇是鼻鼾聲仍大，經治療後聲音大減。第三次求診，病人重服西藥降血醣，指數在8左右，眼睛血管似乎有些阻塞，但無影響視力。飮藥之後，頭感發脹，排出尿液為黑色，顯示肝內有毒素。其它保持不變，最後自行停藥。
這宗醫案成績不錯，病人鼻鼾聲下降，精神轉好，體力回升，麻痺、夜尿減少，可惜的是他沒有一氣呵成地醫治下去，而是經常外遊停藥，斷斷續續治療，否則的話，效果會更好。
病人是於二零零五年三月五日首次初診，至同年十二月二十七日停診，歷時十個月，診症共三十次。第二次是二零零六年五月三日至二零零七年二月十三日，歷時九個月，診症三十七次。第三次是二零零七年七月二十二日至二零零八年八月二十三日，歷時一年兩個月，診症四十三次。其後二零零九年至二零一一年期間，共有三次短期鞏固性治療。
中醫區錫機撰文 日期：二零一九年一月八日
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醫案編號：050305
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