這位八十歲的男病人,第一次來看病是醫治頸痛問題。這次就診,是恐怕割除了的腸息肉有病變。他說,有一位西醫叫他無需理會,順其自然。另一位則主張切除部份大腸。答案模稜兩可,使他無所適從。他已這麽高齡,實在不宜開刀,所以經友人介紹來我這裏,用中醫的方法治療。

初診病人面色很紅,手熱。把脈時,發覺心律不正,每跳數次或十餘次便停一停,是明顯的代脈,看來他的心臟病比腸息肉問題還要嚴重。他表示,上落樓梯會喘氣,心感覺不舒服,有一次走得太久,胸口出現翳悶,此是心臟病的先兆。

首次覆診 心跳改善

他服藥兩天,大便不暢,後吃瀉藥,回復正常,排出的糞便是稀爛黑色。首次覆診,心跳改善,均勻有力,沒有了不規則的脈象,人感覺平和。第二次覆診,病人來電話說,曾排出紫紅黑色尿液,內有瘀血塊,無任何不適。我認為所排出的是腸息肉的壞死細胞及其他積瘀。另外,他並不熟睡,每晚夜尿兩次。白天精神很好,曾出現兩次晨勃。

第三次覆診,病人小便正常,無血排出。帶來的尿液有淺墨綠色、淺黃褐色等。上次的尿液經氧化後轉色,有深紫紅色及黑色。第七次覆診,他一切正常,祇是睡眠較差,醒來後不易再入睡。按其脈象,雖然很急,但自覺心緒平靜。他面色仍然過紅,表示其腦部缺氧。為他按穴輸氣後,雙手疼痛,低頭一會兒再看東西,變得光亮清晰很多。

第八次覆診,病人昨天出現假感冒(Pseudo fever syndrome)現象,有發燒,心跳得很急,今早情況緩和,已逐漸轉好,沒有太大的不適。後來有幾天再出現假感冒現象,觀察其尿液,均是深褐紅色,內有許多心細胞組織。其餘各瓶均是黃褐色,表示有毒素從肝臟排出。第十一次覆診,病人表示,曾往拜山,親戚均說他精神和面色均比以前好,尤其是上落梯級時沒有喘氣。

第十八次覆診,他說家中經濟困難,我因此減收診金一半。我指出,他腸息肉問題應該好了很多,可望做內窺鏡檢查,而心及腦的積瘀仍未完全排清,還需要一段時間。第二十次覆診,病人完成腸道檢查,結果是比以前好了許多,息肉發炎之腫塊大都平伏收縮了。他自覺走路輕快,思想和記憶都有改善。

第二十五次覆診,病人排便有潺,但無血。有一天,他心臟突然感覺空一空,很不舒服,約有十餘分鐘之久。直至第三十次覆診,大便有潺之現象暫停,但下一次覆診,又繼續出現,表示腸內仍有發炎。

第三十八次覆診後,我回美省親,期間病人停藥一星期,大便開始不夠通暢,大便較硬。第三十九次覆診,他睡眠正常,心力很好,上樓梯或斜路不覺困難。下一次覆診,病人得了感冒,鼻塞有咳,服了兩劑感冒藥便好轉,黃痰轉白,肺部鬆開,沙啞聲音回復正常。第四十一次覆診,他的感冒大致上好了九成,祇是仍有些鼻水而已。其他方面保持良好,間中出現晨勃。

大腸息肉 再無潰瘍

第四十二次覆診,治療已差不多有一年,病人問我還要醫多久?我說需要檢查大腸,看息肉潰瘍情況如何,如果大有改善的話,就可以停藥。不過腦仍有積瘀,令心跳加速,長久下去,心肌會出現衰竭。這兩個星期,他心跳率較急,有90 bpm,表示腦有阻塞,心自動調整,加快心跳促進血液上腦。

第四十三次覆診,病人出現坐骨神經痛,不能前來,要由太太代為取藥。她說,丈夫比以前好多了,面色精神均好,體能有了很大改善。第四十五次覆診,病人仍有坐骨神經痛,好了許多,但仍要由太太帶來尿液和取藥。到了下一次覆診,坐骨神經痛緩和了,才可前來應診。

第四十七次覆診,量度病人心跳率,為78 bpm,下降了許多,心跳均勻有力,表示腦阻塞已減輕,腦部供血增加,心跳率便隨之而下降了。下一次覆診,坐骨神經痛仍未痊癒,需用拐杖助行。第四十九次覆診,病人右眼眼肚紅腫,似是發炎,應為食物燥熱引至肝熱而引起。他說,這個星期入睡困難,半夜醒來,輾轉反側,可能與日間睡多了有關。

第五十次覆診,病人一切良好,祇是右肩反手時會出現痛楚,不能用力拉重物。大便方面,雖然正常,但仍有潺排出,已較之前減少,沒有出血。至第五十二次覆診,他的肩痛和坐骨神經痛都有了改善,勉強可以拉着放有尿液的手提箱,前來診所就診。

第五十六次覆診,病人一大早便來到我診所,他告訴我已開始吃大蕉潤腸,另外又吃了豬紅清理腸道,以便排出毒素。這星期他大便通暢,睡眠正常,右肩及坐骨神經痛已消失,上落樓梯、走路均很正常,祇要不是太久,就沒有問題。

第六十二次覆診,他上週入醫院檢查腸道,結果是腸壁光潔,無發炎及充血,但仍有一兩粒息肉,應比一年前有改善。他說再飮藥至月底便停診,我也同意。覆診最後一次,他自覺身體良好,心情喜悅,不斷向我道謝,治好他的腸潰瘍病。

突患肺癌 再來求診

一年半後,病人再來求診,我一見他嚇了一跳,他坐在輪椅,雙目緊閉,垂頭喪氣,叫他全無反應,後來我大聲再叫他,對方如夢初醒般睜大眼睛,面無表情地望着我,一句話也沒有說。過了一會兒後,由家人扶起,走進診症室。其太太代他報告病情,原來其丈夫自停診後,患了痔瘡,沒有找我治療,卻往政府醫院檢查,發現患有肺結核病,服用了大量抗生素,弄至心弱不堪。期間有疴血、吐血,最後更確診為肺癌,需要電療。住院期間,身心虛弱,睡眠困難,不能吃東西,毫無氣力,也無大便,於是決定出院,來我處治療,希望救回一命。其實他那時的情況已是極為嚴峻,心弱至極,甚至已出現失神之狀態,中醫有云:得神者昌,失神者亡。他現在的病情,實在不容樂觀。

開始服藥後,病人竟然恢復生機,無需再坐輪椅,能夠自己走路,開始可以吃流質食物,可以睡眠,每天均有大便,沒有再疴血。第二次覆診,病人宗氣十足,說話大聲,體能增加,心力明顯改善。第三次覆診,病人面露笑容,精神轉好,食量稍為增加,每天早上飲一杯人參茶,感覺良好。我建議他下午多飲一次,對極弱之心臟是有幫助的。

新年來臨,兒女和親友都來拜年,病人感到高興,精神也特別好。第五次覆診,他帶來X光片,造影顯示半邊肺部白色,表示肺結核和肺癌,已破壞了大半邊肺組織。第六次覆診,病人食量不足,容易暈眩,這星期先後跌倒三次,我勸他走路要格外小心,起床後不要立即走路,需等待一會兒才起步,因為心弱而引至腦缺氧,容易暈倒。

病人這時呑嚥開始有困難,不願意吃東西,主要吃粥和飮營養奶,這亦是心臟極弱之症狀。服藥後不久,會咳出許多痰涎。第九次覆診,病人說曾咳出很多瘀紅色的痰,應是癌細胞組織。在最後一次覆診,病人有幾天不能進食,照此情形看來,其心臟已接近衰竭矣,其人也消瘦得很,我祇能勸他多吃東西,以保持體能。過了一天,病人在家中如厠時跌倒,呼吸急速,需用氧氣機幫助呼吸,其太太說,當時丈夫情況危殆,差點兒沒命。但過了五天,我接獲電話,說病人在家中安然離世,沒有痛苦。我雖然未能拯救其性命,伹能使他在病重的情形下,平靜和無痛苦地離去,我也盡了做醫生的責任。

病人是於二零零九年十二月二十八日初診,至二零一一年七月二十九日停診,歷時一年零七個月,共診症八十次。第二次是二零一三年一月十九日至同年三月二十九日,歷時兩個半月,共診症十一次。

 

中醫區錫機撰文   日期:二零二零年三月十七日

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醫案編號:091228

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