這宗醫案是一位三十三歲的女士，高五呎五吋，個子較大，人容易累，經常氣喘，脾氣暴躁，平時心跳很急，易受驚嚇。二零零八年她由朋友介紹來診症，首次見面，她面色青黃，右眼無神呆滯，眼皮輕輕下墜，時覺眼球後面有物頂住，並且乾澀。我說此現象持續下去，其雙眼眼球便會逐漸突出, 變成更嚴重的甲亢病。
她表示，早前驗血，才知道患上亢進性甲狀腺病，目前頸部的甲狀腺未有腫起，用手輕摸，亦找不到引何腫起的組織，相信病情不算很嚴重。有一段時間，當她疲累時，右眼皮會整塊掉下來，提不上去，此是心疲弱，引至血上腦不足，發不出訊號，加之腦有積瘀，第七條面部神經，所發出的訊號幅度太弱之故。我檢查她的右眼，發覺轉動也不靈活，由此可以肯定與右腦積瘀阻塞有關。
勸告病人 無需整容
為彌補右眼的缺陷，病人準備於農曆新年後割雙眼皮，希望把掉下的眼皮拉高。我向她勸說，實在無需整容，因為在治療過程中，藥物能去除積瘀，改善神經系統，增加訊號幅度，眼皮便會自然提高，恢復正常，不過看她表情，其心意已決，我的好言相勸，她是聽不進去了。
其它方面，病人經期不準，經常遲來，有時甚至兩個月才來一次，很不規則。口腔經常很乾，半年前出現耳鳴，平日手腳冰冷，後來服用鹿茸，身體逐漸回暖。我為她按穴輸氣，她雙手很痛，左手尤甚，低下頭來一會兒再抬起，眼睛變大，充滿神采，看東西光亮清晰，墜下的眼皮也有些改善，此亦證明她眼皮下墜全是腦神經的問題。她亦覺得腦沒有剛才那麼實，人看起來也醒目了。
開始飲藥後，病人翌日來電話報導進展。她說，當晚出了一身大汗，尤其是頭部，整個人心跳加速。之後幾天，有時汗多，有時汗少，不是每天一樣。首次覆診，病人身體發熱，手腳暖和，口水分泌增多，晚上睡眠不是太好，不過日間很精神，夢境中常見到很多久未見面朋友的面孔。此即表示血上腦增加了，可以把記憶庫的神經連接起來，把舊有的資料也提取出來，相信不久她的記憶便會有進步。
她表示，墜下的眼皮似乎提升了一些，左眼有物頂住的感覺有些微減輕。不過，由於病人於在飲藥後第二天紋了眼線，所以對她眼皮的變化，未必太準確。我問她過去幾天，是否覺得開心了些？她說並不明顯。我為她按穴輸氣時，她仍覺得很痛，甚至流出淚來。低頭一會抬頭後，她覺得人輕鬆了些。我又囑她留意飲藥後，脫髪是否減少。病人非常愛美，特別注重儀容，害怕頭髮稀疏，經常服用生髮中藥。這次帶來的尿液有深橙色和淺橙色，那就表示帶出了很多心臟的積瘀，此亦是她心弱的主因。
治療期間 態度負面
對於我的治療，她總抱着負面的態度，什麼都覺得有問題。從其友人口中得知，她已打算不再治療下去。第二次覆診，病人心情欠佳，睡眠不足，半夜醒來，難以入眠。她說頸左面有些氣脹，但不是在甲狀腺位置。而左眼球後面位置，仍感到有東西頂着，疑與頸部腫脹有關。今天帶來的尿液均是淺橙色。
第三次覆診，病人上次診症時，表情和說話均是負面，我還以為她不會繼續治療，怎料過了數天，忽然來電話給我，報導病況進展，說成績很好。有一天睡醒時，發覺左頸腫起部位突然平伏下來，令她喜悅萬份。不久，抑鬱消除，整個人也開心起來。
今天見她精神比以前好了許多，整個人心緒平和，少了急躁，雙目出現神采，右眼皮有少許提高。她說，這星期睡眠很好，大便正常。至於左眼，眼球仍有頂着感覺，情況未有改善。此外，淚水、口水分泌增多，所以眼睛沒有以前那麽乾澀疲累。我指出，津液增加，在她行房時，陰液亦會增多，這是腎功能強化的表現。和她談下去，我才知悉她上星期曾檢查甲狀腺素，以前的指數是12.4，正常為4.5-11.5，今次的指數已恢復正常，頸部腫起的地方亦已經消退，看來情況有了很大的進步。
我為她按穴輸氣，她的雙手疼痛未減，之後看東西光亮和清晰很多。她告訴我下星期將會去泰國，進行割雙眼皮手術，我極力反對，指出眼皮會因神經活化而自動提升，無需開刀，但她一意孤行，未有理會我的勸告，我祗有希望她手術順利。這次帶來的尿液全是橙色為主，上一次的尿液已轉為深橙色。一般心臟有積瘀的人，排出的尿液均是橙色，有深有淺，經時日氧化後，仍會保持橙色，不過顏色會稍為變深些。
在這裡我有感而發，實在弄不明白病人的矛盾心理，一方面要求我醫治甲亢，希望把垂下眼皮拉起，另一方面又要急不及待整容，若然如此，為何又要找我呢？她既然對我不信任，相信會很快放棄治療。其實醫病，最重要的就是信任醫生，所謂欲速則不達，一些病不是吃一兩劑中藥便痊癒，有些人看了西醫，見效果不佳，馬上轉換中醫，過了些時日，未見好轉，又再轉投西醫，結果往往是弄巧反拙，使身體變得更差，在我撰寫的醫案中，這些例子屢見不鮮，實在令人感到無奈。
睡眠改善 心境開朗
第四次覆診，病人從泰國回港，有兩三天沒有飲藥。她已割了雙眼皮，所以無法觀察其變化，看上去好像是有神些，她覺得眼珠轉動比以前靈活，尤其是右眼。病人表示最近心情開朗，人感平靜很多，睡眠有了很大改善，大便正常。
今天病人化粧很濃，我要求她抺掉脂粉，以便望診，後來發現她的口唇紋了顔色，所以呈現的唇色不能作凖。我檢查病人的頸部，腫脹大為減退，就算是有，也是很輕微，比起上一次大有改善。另外，左眼被東西頂住的感覺已好了一些，眼晴不易疲累。
最後，我為她按穴輸氣，已沒有以前那麽痛，低頭後看東西，依然明亮清晰。帶來的尿液全是淺橙色和橙褐色。上次的尿液除了一瓶是褐色外，其餘全部是淺橙褐色。
第五次覆診，病人告訴我一大好消息，半年前出現的耳鳴已經消失了。左眼頂着的問題已減至最輕，要很注意才感覺得到。我再檢查她左頸腫脹的地方，雖然平伏了很多，但與右頸比較，仍然大了一些，可能與她工作有關，令左頸肌肉粗了一些，而非真的由甲亢引起的。
今日天氣很冷，祇有16℃，病人身體和手腳卻很暖和，看起來其心臟必有了很大的進步。我看她的右眼，顯得很有神，但不知是否因割了雙眼皮，引起了錯覺，因此還需要觀察一段時間。我為她按穴輸氣時，兩手仍有痛楚。事後，她表示左眼頂住的感覺又再減輕。帶來的尿液為橙色和淺橙色，上次的尿液，有一瓶轉為深褐紅色，一瓶橙褐色、一瓶墨綠色、一瓶橙色，其餘是淺黃褐色，表示仍在帶出心和腦的積瘀。
病人由泰國回來後，馬不停蹄地再往台灣公幹，可能是吃了些燥熱的食物，加上舟車勞頓和睡眠不足的關係，她的耳鳴舊病再度復發，痔瘡重現，痛癢難當。第八次覆診，她曾自行外敷塗藥解困。我告戒她要有足夠睡眠，不要吃煎炸和辛辣食物。其後我開了一方，讓她煎水洗滌患處。
她說，這幾天睡眠發了很多惡夢，左眼被物頂着症狀全然消失，左頸腫起的地方已完全消失，一點也看不出來，雙手温暖乾爽無汗，人覺平和。心跳率為78 bpm，屬沉脈，跳動均勻。唯一美中不足的，是淚腺分泌不足，眼睛仍感到乾澀。我再檢查她的右眼，好像比較有神。
由於大部份症狀已經痊癒，病人沒有再來覆診，但總括來說，帶來的尿液仍有橙色，顯示心臟仍是有毛病的，需再治療一段時間才可完全康復。這宗醫案時間短，但效果不錯，甲亢腫起的部位完全消腫、甲狀腺素指數（TSH) 回復正常，眼突的感覺全然消失，圓滿結束。她是於二零零七年一月三十日初診，至同年三月十六日停診，歷時個半月，共診症八次。
中醫區錫機撰文 日期：二零一九年六月十一日
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醫案編號：070130
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