一位中年女子,居於內地東莞,兩次懷孕都胎死腹中,患有糖尿病,月經遲來,經常便秘,手腳冰冷,記憶力差,每晚均有夜尿,人感疲乏,渴睡,於二零零五年前來香港就診。
病人年三十一歲,育有一女兒,初診面色白淨,雙頰微紅,零四年懷孕三個月,突然胎死腹中,後發現患有糖尿病,需服藥。同年再度懷孕,令她走出陰霾,欣喜萬分,不過又是過了三個月,胎兒仍然無故死在腹中,兩次均是刮宮,拿掉死胎。
她憶述三年前曾服用減肥藥,雖然成功,但因可能傷及肝腎兩臟而出現糖尿病,而她的母親亦同樣有糖尿病。最近月經遲了一個星期,血量較以前少,有啡色瘀塊排出。大便則不夠暢順,有時隔兩天才有,手腳時常冰冷,手汗甚多,可見她的心臟必有問題,而服用減肥藥亦會損害心臟。
夜尿三次 精神不足
她又說,近期記憶力甚差,每晚夜尿三次,肩頸肌肉緊硬,精神不足,無論睡多久也不夠,因此經常打阿欠,時有口乾,需要喝水,其脈象頻數而弱,可能是因來港舟車勞頓,太疲累之故。
開始服藥後,身體冒汗,大便回復通暢,夜尿改善,由一晚三次減至一次,口渴減少,人覺得精神些,再沒有打阿欠,手掌比上次乾爽和暖。在內地,病人曾作身體檢查,發現肝的丙種谷氨酰轉肽酶(GGT)較高,數值為 49,正常值應是30,總膽固醇量亦較高,我懷疑她有脂肪肝,叫她再檢查一次,結果是虛驚一場,帶來的尿液為褐色,其餘均為淺褐色。
第二次覆診,病人心律是 94 bpm,脈象浮躁而力弱,不夠平靜,眼睛比以前濕潤,疲倦時不再有視物模糊,量度血醣指數,維持在13-14之間,帶來的尿液,有多瓶是深褐色的,應是從頭部帶出的積瘀。
病人再次在內地中山醫院做檢查,心電圖正常,但肝的丙種谷氨酰轉肽酶(GGT)指數仍然超標。第三次覆診,病人表示,吃熱的東西或飲藥時,均會發汗,口渴情況減少了一半以上,口水開始增加,人覺得比前精神很多。我解說這是血液開始上腦,供氧充足,內分泌開始增加的現象。上次的尿液氧化後,有三瓶轉為深褐紅色,其中一瓶有壞死肝細胞組織,和粉紅色的心肌細胞,內有淺棕色尿酸鹽結晶體,另有一瓶瓶壁染上血漬,應是從心室帶出的積瘀,仍有很多棕色尿酸鹽結晶體,從溶解的腎石排出後重新結晶出來的,所以她的腎臟應有改善。
糖尿改善 出現白帶
病人醫治了一個月,血糖指數沒有下降,主要原因是我的藥內有糖份,至於口渴,則改善了很多,有七成以上,此一改善,表示糖尿病有進步。最近,她說仍有白帶出現,很痕癢,我認為應是念珠菌作怪。第四次覆診,她指出右手拇指及食指時有麻痺,我認為與腦積瘀和心弱有關,血上腦不足之故。今天帶來的尿液,其中一瓶有深紅色的血漬,另一瓶為橙色,內有心肌細胞組織,說明其心臟有問題,因此手汗也特別多。
第五次覆診,病人面色變紅潤,氣色很好,我特地拿鏡子給她看,她表示,朋友也有說她的面色愈來愈好,青黃之氣退了很多。身體方面,亦大有進步,口渴持續減少,甚至有兩天完全感覺不到。白帶開始少了,異味減輕,右手拇指及食指的麻痺減少。血醣指數降至10-11左右。不過她手掌仍有手汗,人時覺疲倦,很想睡覺,其心律是96 bpm,跳得太快,這是由於腦部缺氧,因此心跳加速,增加血液輸送至腦細胞。今天帶來的尿液中,有四瓶為深橙色,另有三瓶為淺橙色,代表是從心帶出之積瘀。
病人月經是月底才來,祇來兩天便完事,證明肝弱及身體血量不足,經後白帶多了些,呈黄色,陰部很是痕癢,但其右手拇指及食指的麻痺經已消失,但無名指及尾指又出現麻痺。第七次的覆診,病人心律比前低了,祇有88 bpm,情況轉好,心力加強,每天凌晨二、三時起床夜尿一次,不過很快再入睡。
過了一星期後,病人的右手無名指和尾指的麻痺亦告消失。第八次覆診,病人表示口水增加很多,起床夜尿時毋需再飲水,這星期大便不暢順,兩天才有一次,糞便較為硬些,帶來的尿液有深褐紅色、橙色和褐色等,表示從肝臟帶出很多鬱血,積瘀和毒素。
病人麻痺情況可說是一波未平,一波又起,雖然右手手指麻痺已差不多痊癒,但右腳的大足趾又開始麻痺,我向她解說此是心弱,加上瘀血積聚於腦部相應部位,所產生的反應,無須過於擔心。此外,她的心部位時覺翳悶,手汗仍多,此亦是她心弱之明證。
第十一次覆診,病人臉有光澤,這是她最好面色的一次,整個人很精神,體能加強,沒有以前那麼累,打阿欠減少,這星期祇出現過一次。右足趾的麻痺已告消失,代表心腦積瘀陸續排出。她表示,曾有一天睡至天亮,沒有起床夜尿,腎功能逐漸增強。我看她的雙手乾爽及暖和,是初診至今最乾爽的一次。這次帶來的尿液顏色均是很深。而上次經氧化的尿液,已轉為深褐紅及紫紅色,瓶壁上有很多血漬和少量尿酸鹽結晶體,這些都是從心和腎帶出來的。
聲音宏亮 宗氣十足
病人有時來電話報導近況,我聽她的聲音宏亮,宗氣十足,右手指和足趾仍有點麻痺,心口間中有扯一扯的刺痛,情況不算嚴重,大便正常,每天都有。在第二十次覆診,從尿液顏色觀察,病人的病情一直在進步中,排出的壞死肝細胞、尿酸鹽、血漬開始減少,而最近排出的是肝臟內的脂肪。
到了第二十二次覆診,病人尿液已愈來愈乾淨,顏色變淺。她說過去幾天,有一晚不能入睡,我看她的雙手,有汗冒出,可能與此有關,至於大便,每兩天一次,仍不夠暢順。
天氣轉涼,病人雙手保持乾爽,主要是心力較為強了些。第二十四次覆診前兩天,她月經來臨,毫無先兆,祇是少痛一下,便沒事了,沒有以前經痛不適的現象,三天之後便完事,由於她貧血,經血較少,這次沒有月經不適,說明身體有了進步。第二十五次覆診,病人心律為101 bpm,可能是月經後,血不足引至心跳加速,以增加腦部供氧量。
病人的血醣指數時高時低,有時會升至17,有時徘徊在13-14之間,右手和右腳的手指和足趾麻痺已減輕了許多。整體來說,人仍然很精神。她有幾天沒有正式飲藥,原因是煎藥多了,變成藥力不足,我勸她不要這樣子服藥,結果會影響病情進度。
第二十九次覆診,不知何故,病人體重輕了四磅,心律比上星期改善,下降至94 bpm。不過一星期後,其體重又回升兩磅,期間曾與友人行山,很少再有氣喘,這便是心臟改善的結果。
治療後期,病人手指和足趾的痺痛減少,心再無任何不適,心力加強,跳交際舞時,可做較難的動作,手乾再無濕汗,不過血醣指數仍然高企。第三十八次覆診,病人來經全無不適,也沒有排出啡色的瘀血塊,祇是大便並不通暢。第四十一次覆診,病人表示儘管最近天氣寒冷,她身體卻能保持暖和,不像從前那麼怕冷。她又對我的助手說,以前打四圈麻雀後,感覺倦得要死,但現在打了十二圈,依然精神奕奕,此是心力強化之結果。
覆診數次後,病人停診,不過她的心力加強,精神恢復,不再疲倦,手汗消失,夜尿減少,月經回復正常,身體有了很大的改善。病人是於二零零五年三月十九日初診,至二零零六年一月十九日止,歷時十個月,診症共四十四次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零二零年十一月十日
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