這位男病人零六年來看病,七十九歲,每天吃十多種西藥,初診時狀態甚差,不能開口說話,面色青黃灰暗,雙目緊閉,不斷用白花油拭額頭,可見他是有多麼的不舒服,已經是進入了失神的狀態,病情的敘述祇能由他子女代為回答。病人曾作心臓檢查,血管有很多斑塊鈣化物引至阻塞,另外驗血証實他是梅毒帶菌者,長期服食降血壓藥、降膽固醇藥、去水丸,控制梅毒菌的抗生素等。他睡眠很差,排便困難,兩三天才有一次。根據我長期治療腦退化症的經驗,病人必因長期服用降血壓藥,和抗生素藥物,而導致心衰退,腦部長期缺血,最後形成腦萎縮症。病人現在失神的狀態,加之走路時蹣跚不穩,上身前傾,都是腦萎縮的症狀。
未見我前,西醫建議替他做通波仔手術,但我認為根據病者目前情況,他元神散煥,若全身麻醉做手術,必會嚴重傷害腦部,甚至可能有生命危險。此外,若把心臓三條血管用支架擴大後,極有可能因支架壓力關係,引起斑塊硬化物從血管壁分離,隨著頸動脉上了頭部,造成腦血管阻塞而中風,由於他心壓太弱,無力將足夠血液輸送上腦部,令供氧量下降,使他眼睛睜不開,無氣力說話,若要做通波手術,必須要全身麻醉,便會帶來較大的風險。
心跳太慢 床上失禁
以病人現在的高齡,應無能力拈花惹草,所以梅毒菌上腦,估計應是十多年前的事,若年青得病,病毒已一早上腦,侵蝕腦神經,無需待至現在才出現。目前的主要問題是長期使用降血壓藥,加上腳腫要服用去水丸,心跳太慢,令血液不能上腦,另每天服食太多西藥,嚴重破壞心、肝、腎三臓功能,使身體早衰。他的女兒說,父親有床上失禁現象,無法控制,此亦是因腦部缺血,而產生中樞神經失控的現象。
我要求病人停止所有西藥,不可做通波仔手術,戒掉飲烈酒習慣,才可進行治療。開始後服藥翌日早上,其女兒來電話表示,父親容易入睡,夜尿頻頻,再無失禁,我告訴她這是因為心強化後,血液循環加快,使體內積水經小便排出。她女兒又說,父親飲藥之後,身體發熱,冒出汗來,人也精神,雙目睜開時間多了,說話也多些,此是腦供血增加的結果。
首次覆診,見他面色呈紅潤,精神很好,手足暖和,問他問題,祇是點頭示意,我要求病人用說話表達,發覺他宗氣不足,聲音微弱,但有些眼神,眼睛不再閉上,比初診時好些,心跳亦加快了。
第二次覆診,病人飲藥後,大量排汗,睡醒之後,頭髮全濕,表示藥力上腦,將積瘀和頭部毒素由汗大量排出,使腦細胞恢復工作。他亦曾有一次出現假感冒現象,周身骨痛,流鼻水,狀似發燒,我得知後告訴其女兒,這祇是排毒現象,不可以停藥,過一兩天便沒有事了,果然不出所料,病人很快便恢復正常,精神特別好,第二天一早早起來便去飲早茶,還去行公園,見見老朋友,大家談天說地,表面看來,和正常人一樣,不似有病。這次覆診,病人在我診所裡,不停東張西望,對周遭事物甚感興趣,證明他的腦神經系統開始活化起來,不似初診時的奄奄一息,連眼晴也睜不開。由於大量排出水液,腰圍亦縮減了兩吋,量度心跳,均勻有力,血壓回升。這次帶來的尿液經氧化後變為橙色,顯示他的心臓有積瘀排出。
雙腳水腫 完全消退
病人繼續服藥,雙腳水腫全消,大便開始暢通,頭有脹痛,這是藥和血上腦增加的關係,屬正常現象,每天往公園晨運,曾有一天坐着椅上睡着,我囑咐病人要小心他着涼,另外還出現了一次假感冒現象,幸好過了一天便退燒止嘔,身體無礙。由於肝臓逐漸改善。臉上老人斑少了許多。有時會因尿急,來不及上廁所而失禁,這並非在睡夢中失禁,祇因尿量太多,趕不及如廁而已。他女兒又來電話報導稱,其父親一切安好,但不大願意說話,人覺得累,很想睡覺,大便有時不暢通,約三天才有一次,手有些抖動,但精神還算不錯。
第三次覆診,病人前天慶祝八十大壽,我也有出席,其好友見他精神特別好,均感詫異,問其因由,他直指是我的功勞,於是把我介紹給其好友認識,各人均取了我的名片。這次診治,他雙目有神,狀態甚佳,胃口很好,拿來的尿液有深紫褐紅色、深褐紅色等,其中四瓶有白色脂肪浮面,應是從脂肪肝帶出,另有多瓶有壞死的肝細胞組織,這也難怪,他一直嗜酒如命,長期傷害了肝臓,另外還有尿酸鹽結晶體,及膽固醇鈣化物。我向病人家屬分析稱,病人最近嗜睡,與帶出肝內的積瘀和毒素有關,大便則比前次好了一些,隔天才有一次,我為他把脈,不覺手部顫動,手抖已大大減少。
不知何故,病人依然覺得很累,每每睡覺尿急醒來,無力下床,來不及如廁,造成失禁。病人表示,每晚夜尿有五、六次之多,幸而每次尿後都能夠小睡片刻。第七次覆診,見他坐下不久,眼皮掉下,想打瞌睡,雙眼無精打彩,有些呆滯,不太想說話。他指出腰背有些痛,大便每天一次,排洩物乾硬,心口時覺翳悶,表示心仍很弱。
第八次覆診,病人出現了一些新變化,其女兒發現父親最近腦筋靈活,後腦近頸位置,長出新的黑髮,這說明他的心腎正在強化中。不久之後,病人皮膚出現痕癢,我告訴他是肝毒排出時所發生的現象。第十二次覆診,病人再次回復正常狀態,沒有渴睡,眼神很好,問他問題,對答如流,反應迅速,大便方面,仍要隔天或三天才有一次。
兩次跌倒 縫針止血
第十三次覆診,我聽到病人喉部發出「唔唔」之聲,呼吸不太暢順,似是肺內有痰飲,樣子很不舒服。我開了感冒清痰之藥給他服用。到了下一次覆診,再聽不到發自喉間的聲音。
病人接着有兩次跌倒記錄,第一次是在一間餐廳內跌下暈倒,可幸沒有傷得太嚴重,第二次是在路上跌倒,傷及鼻樑及手,需送入醫院止血,其女兒急來電話問我,父親可否注射破傷風防疫針,我說不用,祇需繼續服用中藥,因我的藥有消炎作用。後來病人在鼻樑處縫了數針,我說若回家後再流血,可以敷冰止血。他兩次跌倒,應該是病人疲累,心弱血上腦不足,出现暈眩及失去平衡所致,因此我特別叮囑其女兒,病人外出時,必須有人陪伴,以免再生意外,令病情惡化。
第十九次覆診,病人之前不知何故曾從床上跌下,傷及尾閭骨,令其隱隱作痛。之前病人女兒曾對我說,其父走路時身向前傾,提不起腳尖,很易跌倒,這些都是腦萎縮症病人,時常出現的現象。由於他每晚夜尿五六次,影響睡眠,令精神不足,很是疲倦,這次見他,一坐下來便閉目養神,不願說話,把脈時,喉間又像上次一樣,發出「唔唔」之聲,顯示心胸不暢,大便方面,已改善回復通暢,每天一次。
由於他心力太弱,我建議病人每天早上飲一杯人參茶,藉此大補病人元氣。自飲人參茶後,無論反應及說話都比以往快了些,對周遭事物感到興趣,腦筋靈活起來,睡眠方面,出現了特別現象,就是要坐着睡覺,不願躺下,應是心胸部位有不適。有一次他飲了沙參玉竹煲魚湯後,可能寒涼利水關係,頻頻失禁。初診時我要求病人不可再飲烈酒,但其兒子有時會讓他喝上兩口,這樣做法祇會有害無益。
病人在第三十一次覆診,面色由過紅轉淡,腦缺血現象有大幅改善,面孔皮膚收緊,表示血液循環加快,積水被排走,顯示心力有所加強。但後來他的胃口卻變得愈來愈差,不想吃東西。為了防止失禁,亦穿上尿片,以防萬一。她女兒表示,父親在家精神很差,甚為疲倦,經常閉上眼睛,走路乏力,左搖右擺。但往公園晨運時,則精神奕奕,可能與空氣有關,可能其家中空氣含氧量不足之故。
因收到病人兒子電話,說父親比起十天前差了許多,我叫他帶病人來覆診,看看情況如何。他坐輪椅來診所,頭後仰面色蒼白,眼閉上口張開,不想說話。其女兒說,父親在家中想咳,但咳不出痰來,後來我給病人飲了一杯糊椒粉水,情況好了許多。至第四十二次覆診,其女兒來電話,說父親喉中有痰,但咳不出來,我說若情況不對,要馬上將病人送往醫院。不到一小時後,其女兒召喚救護車把父親送院,醫生診斷為肺炎,但我甚感奇怪,若是肺炎,必會發燒,但病人全無此症狀,後來咳出很多黑色的污物,翌日安然渡過了危險情况,家人轉送港安醫院療養。此次我懷疑病人可能吃東西時控制不好,入了氣管而引發肺炎的。
自此以後,病人再沒有來診治,所以我不知他後來的情況如何。不過治療初段和中期都是很好的,後期病情雖有反覆,但他患有嚴重心臓病和腦萎縮症,是需要長期治理,才能把重病治好的。病人是於二零零六年八月十五日初診,至二零零七年六月六日止,歷時十個月,診症共四十三次。
中醫區錫機撰文 日期:二零二零年九月九日
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