七十一歲老婦,從美國三藩市來港,向我求治她的中風後遺症。首次見她,面部過紅,有些浮腫,右邊身體行動不便。三十年前,曾患鼻咽癌,位於左頸位置,電療後,發覺右腳有些麻木,走路無力,照磁力共振分析後,才知道左腦前葉有一個良性腫瘤,經手術切除後,右邊手腳不能動彈,經過一段時間後,才能勉強回復原狀,第一次初診見我時,是坐輪椅來的。

二零零四年,再照磁力共振,發現上次手術位置再長出腫瘤,走路時要用上四腳架手杖來保持平衡,由於腳尖不能提起,經常觸碰地面,因此特別要戴上塑膠硬套,使足與地面平行,令走路容易些。我要求她除掉鞋襪,以觀察其走路的狀態,發覺其右腳尖下垂,不可以提起,祇能擦着地毡走動,發出聲響。走了兩個圏後,右手會不由自主地往上提起,手指屈曲成鈎狀。再檢查其右足腳趾,祇可以向下彎曲,不能向上蹺起,我叫她試試把腳趾向上蹺起,她覺得有困難。目前我希望她能盡快改善此情況,同時希望她走路時,其腳掌能同步提起,方便她走路。

面腫過紅   睡眠不佳

病人除了腦神經受損外,還有高膽固和高血糖等毛病。她面部浮腫過紅,表示心弱,腦部缺血。由於腦部有太多積瘀,血管不通,因此心臟不斷加速,大量泵血上頭,引至臉色過紅。病人表示睡眠不佳,大便較差,要常吃水果幫助排便。

在我和病人對話時,發覺對方有時問非所答,有時想了很久,也答不出所以然,由此可知,她的腦神經已開始衰退。由於長期服食降膽固醇、降血糖、降抽筋藥等,使肝腎出現問題,左頸被電療位置的動脈更出現萎縮,繼而使腦缺血。我分析認為,要治療行動不便問題,先要除去腦中積瘀,強化心肝腎三臟才可以達到。

首次覆診,病人沒有坐輪椅來,衹拿着四腳手杖助行,手腳似有力點,面色沒有出現過紅現象,浮腫亦減退了一些。量度血壓,上下壓均比初診時低,說明血沒有大量湧上頭部。今天她沒有穿上塑膠鞋托,所以足尖下垂。我問她走路情況如何?她表示感覺鬆了些。我又着她脫掉鞋子走路給我看,她右足已可以提高了許多,向前踏出呎餘,比上一次大歩,很少再聽到擦地聲,來回幾個圈後,亦不見她右手抬高,手指再沒有屈曲成鈎狀,也沒有氣喘,狀態甚好。祇飮了短短幾天的藥,病情便有了很大的進步。

她過去两天睡眠不好,第一天凌晨四時起床後便睡不着,直至翌日早上十一時,有了倦意才睡。第二天稍為好些,出很多汗,枕頭濕透。另外,她因為戒了水果,所以沒有排便,我叫她改吃木瓜。帶來的尿液,多為顏色較深的橙褐色,明顯已開始帶出腦部積瘀。

藥物通經   右腳抖動

第二次覆診,病人臉部浮腫明顯減退,覺得消瘦了,面色較為白淨,手腳暖和。她表示,這個星期,頭有些脹,時感暈眩,人覺得很疲累,想睡覺,我指出這是服藥後上腦的反應,無需憂心。她又說,睡眠時右腳不停抖動,我說這是藥物在打通阻塞已久的經絡,衝擊時所出現的結果。

我請病人走路給我看,右腳已能提得更高,也能大踏步走,腳尖擦地次數已大大減少,手再沒有抬高,手指也沒有鈎起,走了八圈後,毫無氣喘。不過,她表示,儘管腳已鬆了許多,但有時還會感到腳輭無力。我解說這是藥物上腦後,血管膨脹,壓住神經所致。另外,藥物在打通心阻塞時,亦會出現手腳無力的現象。我為她把脈,脈象比前兩次都強些。

第三次覆診,病人眼大有神,過去幾天,有一特別現象出現,自兩年前動過手術後,鼻子一直痕癢,但不久前,噴出一團黑色東西,這應是長期積於腦內的瘀血塊,自此以後,痕癢便完全停止了。她又表示,現在就算不吃水果,每天也可以正常地排便,有時一天會有兩次,相信她的腎氣已加強,腸蠕動能力已大幅增強了。

她今天走路給我看時,右腳抬得很高,情況穩定,腳尖間中擦到地面,我要求她蹺起腳趾,仍是有些困難,當足趾慢慢蹺起時,右腿不由自主地向上彈起,這表示蹺腳趾和抬高腳的指令出現混亂,很大可能是出現黏線(短路)的現象。她又表示,這個星期右足仍有出現抖動。帶來的尿液有深褐紅色、淺黃色等。

第四次覆診,病人有了明顯的進步,腦筋靈活,說話大聲清楚,全身手腳暖和,睡眠正常,大便通暢,右腳水腫已消退了很多,但皮膚仍有些瘀紅色,氣血循環未及左腳好。至於走路情況,愈來愈好,右腳大姆趾開始有力,可向前推,再不見到外翻。帶來的尿液中,有兩瓶是深紅帶黑色、一瓶深褐紅色,表示從心、肝、和腦帶出很多死細胞和積瘀,其餘的都是淺及深的橙色,。

第五次覆診,病人面色很好,前額白淨,兩頰有些過紅。由於心力加強,宗氣十足,舌頭靈活,整天說個不停,聲音很大。我按其右腿,水腫大部份已去掉,很快反彈再無凹陷,兩腳比例大致上已差不多。右腳腳背已從瘀紅色轉為白淨,氣血循環已大為改善。

病人走路已變輕快,狀態保持良好,右腳足趾可以提高,足尖很少擦地。帶來的尿液有深褐紅色、橙色和淺橙色。上次的尿液經氧化後,已變為深紫褐紅色和深褐紅色等,都是從肝、心、和腦排出的鬱血和積瘀及毒素。

面色白淨   水腫消退

第六次覆診,病人面色愈來愈白淨,下頷水腫退去,面龐消瘦了,再沒有過紅現象出現。今天見其右足足趾活動幅度稍為大些,可向前推。右足也能提高。她覺得雙腿仍然無力,走路時有些力不從心,我再勸她不要顧慮,這些都是飲藥後的正常反應。帶來的尿液有兩瓶是深褐色,其餘是深橙色和淺橙色,表示排出了很多心、腦內的積瘀。上次的尿液已轉為深褐紅色,瓶底有少許膽固醇鈣化物。

第七次覆診,病人不斷在穩步改善中,她經常笑口常開,睡眠良好,二便正常,我着她蹺起右足足趾時,小腿再無同時提高,為其把脈,發覺左脈比右脈弱。這次帶來尿液有淺褐色和橙色。到第八次覆診,病人治療時間祇有一個半月,竟有如此好的成績,真是令她喜出望外。她心力加強,走遠路一點也沒有氣喘,自感身體日益進步,變化很大。說話時,神氣充足,聲音爽朗,平日更與友人竹戰耍樂,回復從前寫意的生活。我再檢查她的雙腳,右足背瘀紅色差不多完全消退,兩腳皮膚顔色接近相同,右足趾雖可以蹺起,但幅度仍然不夠大。帶來的尿液顏色未轉淺,仍是深褐紅色,表示體內仍有很多積瘀。

第九次覆診,病人在家走後樓梯時,已無需先生扶助,可獨自行走,情況愈見進步。今天見她,臉上黑氣全退,面色緋紅,很有精神。帶來尿液有深褐色和淺橙色等。第十次覆診,病人一坐下,便脫掉鞋子,給我看她的右腳。她蹺起腳趾,活動範圍增大,做了幾次後,開始累,無力再示範,證明經絡已被打通了很多。這次帶來尿液是淺褐色、淺黃色等。

病人再覆診多兩次後,便停了藥,其中最大的突破是躺在床上時,右腿能提高屈曲,以前她是絕對做不到的。雖然她未完全康復,但走路輕快已恢復了八九成,出外時完全不再需要坐輪椅,這可算是一宗成功的醫案。病人是於二零零六年十一月十五日初診,至二零零七年一月二十六日停止,歷時兩個半月,共診症十二次。

 

中醫區錫機撰文   日期:二零一九年十月十四日

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