糖尿病是十分折磨人的慢性疾病，不是一朝一夕可以治好，併發症尤其多，如心血管病丶腎衰退、視網膜病變或爛足等，今期醫案的男士患糖尿病已有十七八年，未婚，零六年來看病時已是五十三歲，初診見他時，面帶青黃，手無血色，凍冷，指甲蒼白，長期服用降血糖藥。近一年來，開始使用降血壓藥及膽固醇藥，晨勃已許多年沒有出現。
病人表示，病情最近變本加厲，醣尿指數升至14，小腿長着瘀黑色斑點，猶如熟透的香蕉皮，左腳有破損滲血，尤幸足趾無事，人容易疲倦，夜不安眠，最近瘦了十餘磅，視力出現模糊，視物如隔了一層白色煙幕似的，雖然做了激光手術，但不見任何改善，手腳有麻痺，口部乾涸，身體手腳凍冷，大便三四天才有一次，大便乾硬，猶如石頭，很費力才能排出，小便有反滴流出之現象，無力射出，胃口全無，肩頸緊硬。
左腳傷口 逐漸癔合
據病人最近驗血報告顯示，血醣指數為9.2，比正常高出三度，肌酸酐亦比正常高出50，顯示腎功能較差。蛋白流失率很高，容易造成疲倦。首次飲藥，不見有太大變化，身體未有發熱，手腳仍然麻痺，沒有晨勃，小便頻數，睡眠沒有進步，右眼視物仍有一層白煙幕隔着的感覺，阻擋視線，肩頸扯緊依舊，至於改善的地方，是左腿帶鮮血的傷口，其中一處已經結痂，另一處已在癒合，口不覺乾涸，手掌暖和，人也覺得精神開始轉好。拿來的尿液顏色全是淺黃色。
第二次覆診，病人面色出現紅潤和光澤，他訴說以前每晚夜尿三四次，現改為一次，反滴消失，小便較前有力些，大便明顯進步，比前通暢很多，腳的傷口全部結焦，祇是手指和腳背有些麻痺，我見他足踝仍有水腫，表示心力弱血液循環也弱，手指有些，血色，但指甲仍然臘黃，拿來的尿液是淺褐紅色，均見到有白色膽固醇沉澱物。病人再次驗血，血醣指數颷升至21.2。
服藥至第三周，病人胃口轉好，肩頸僵硬鬆了，人覺得清醒，左手指麻痺減輕，大約好了七成，右手手指仍有麻痺，由於藥物不斷排出身體水份，夜尿多了，平均每天兩三次，所以睡眠質素較差。右眼白膜未見改善。第四次覆診，有一天飲藥完畢，躺在床上休息，突覺體內有股熱氣徐徐上升，直至頸部停止。今次覆診我見病人反應迅速，說話流利，不似初診時之呆滯，表示其腦部神經反應靈活了。
解決失眠之苦，能夠進入夢鄉，乃病人最大心願，最終在第五次覆診，病人告訴我說，他終於得償所願，人倍感精神，不易疲倦，夜尿之後仍可入睡。左手麻痺已好了九成，祇餘下手指而已。右手也是一樣，也僅有手指麻痺，換句話說，他的心及腦神經已有改善，經絡及腦血管之阻塞已被，打通，相應的腦神經細胞已得血，體重亦增加了一磅。一般糖尿病人體重很難加磅的。
雙手麻痺 慢慢消退
短短一個月內，病人的情況已有很大的改善，病人來電話稱，平時雙腳不見水腫，祇是走路回家後，又再出現。右眼之煙幕未見改善，左眼視力則較為清晰，小便力度仍弱，雙手麻痺已慢慢消退，接近康服，表示心力亦在增加，睡眠保持良好，每晚夜尿仍有兩次。大便通暢，大便成條狀，眼睛乾澀，有很多黏性分泌物。每次用膳完畢，全身發熱有汗，手指甲和手掌均有血色。
第六次覆診，病人臉色較三星期前好，面色紅潤，眼神不錯，兩手麻痺好了九成以上，腳踝水腫，亦有改善，兩腳之糖尿褐斑，顏色再淡了些，口中津液增多，無需經常喝水，眼乾澀減少，回復滋潤。第八次覆診，病人帶來的尿液很混濁，應是有蛋白尿，內有很多膽固醇鈣化物，他的尿液顏色一直如此，很少見到深褐色或褐紅色，祇是開始治療時曾見過淺褐色，表示其腦部積瘀應該很多或是因心力太弱，未能帶出。病人表示，面部暖和，指尖麻痺仍和上次一樣，未見有明顯改善，腳踝及腳背仍有些麻痺感覺。
我向病人表示，因他長服西藥的關係，使其心腎變弱，腎小球受到破壞，不能保留血中的蛋白質，雖然他胃口很好，但體重未見增加，假若腎功能加強，改善蛋白尿清況，他的尿液便會清澈起來，不會像目前那麼混濁。我建議他服用紅棗燉雞蛋湯及黑豆雞腳湯，以強心腎。另外，我又發覺病人腦筋比以前清醒，在候診室時更拿起報紙來看，說話比以前多，內容有邏輯性。
自飲了紅棗燉雞蛋湯後，病人的麻痺情況不進反退，手指尖的麻痺伸延至指兩側，後來更擴展到手掌兩側，有加重之趨勢，口的津液減少，常感口乾，我馬上叫他停止飲用，懷疑紅棗糖份太高，引起燥熱，後來指側和掌邊的麻痺隨之消失。不過他繼續飲黑豆雞腳湯，面色愈來愈好。
過了四週，到第十二次覆診，病人重了六磅，是診治以來最好的一次，這說明身體能吸收食物養份，這對糖尿病人來說，十分重要。腳上的水腫很是奇怪，早上全消，能摸到腳踝的骨骼，但下班回家後，水腫復現，再感麻痺。夜尿次數減少一次，稍為有些進步。第十三次覆診，病人表示覺得很累，提不起勁，身體自覺比以前暖，頸部常有微汗，我認為這現象甚好，說明他胰島素增加，把血糖轉化成酐醣 (glycogen) ，由此產生人體所需之熱能。
兩腳水腫 情況轉差，
不久，我外遊一個月，病人來電話報導近況，直至我回來，病人第十三次覆診，他水腫情況差了些，小腿中部按之凹陷，不能馬上彈起，腳背麻痺比前加重，大便兩天才有一次，胃口正常，尿液轉淺褐紅色，內有粉紅色心细胞組織，及膽固醇鈣化物等。
可是病人的水腫有向上增加的現象，說明腎功能未見進步，走路尤感沉重，找叫他飲炒米水代替清水，數星期後稍為好轉，右腳腳趾黑氣消退，循環系統獲得改善。不過他情緒甚為低落，整個人無動力，意志消沉，排便兩三天才有一次，胃口欠佳，瘦了數磅，手指痲痺又開始出現，心力開始衰退。
第十九次覆診，病人問我何時才會痊癒。我說，經個七個多月的治療，他已比初診時好了很多，目前我最擔心的是腳腫問題，所以不是時間的問題，而是需要先加强肝腎功能，使雙腳消腫。他也承認身體改善了很多，腦筋靈活起來。有一次談起西藥的問題，病人很熟悉了解，原來他是一位藥劑師，這位接觸了西藥數十年的人，卻找中醫來治療他的病，必定因西藥治不好他的病，才轉看中醫的。
第二十二次覆診，病人帶來的尿液有很大的變化，顏色沒有以前那樣混濁，內有很多透明酒石酸結晶體（ Tartaric acid crystals)，是從腦部帶出的毒素，專門侵蝕腦神經的髄鞘。他又表示最近肝的部位有些痛楚。我說這可能是正在打通阻塞的經絡才出現的現象。沒多久，病人皮膚出現痕痛的小泡疹粒，很像是生蛇，但過了一星期後，全部結焦。第二十四次覆診，病人體重又再增加，至141磅，大便隔三天才有一次，手指麻痺未有改善，腳水腫好了一些，他說過去十多年來，服用了太多西藥，臓腑功能受到嚴重損害，尤其是心腎均已衰退，引起許多問題。
治療後期，病人腳水腫情況日漸轉差，說明他的心腎很弱，若再嚴重下去的話，會引至腎衰竭，有一次他在餐廳門外跌倒，可能與腳腫有關，我叫他飲冬蟲草燉瘦肉湯強化腎臓，但水腫依然未見改善，後來我加了高麗參補心，鹿茸補血，過了數週後，情況未見改善。至此病人水腫已蔓延至膝蓋。在第五十二次覆診，我強調他的情況比當初已好了許多，除了水腫外，其他一切保持正常，我亦很坦白地向他說，我已盡力而為了，仍無法提升他的心腎功能。自此以後，病人再沒有再來診治了。我亦常為未能治好此病人而耿耿於懷，自此至今的十四年裡，我的醫術和經驗都不斷有改進，我仍遇到多個心腎衰退，而引致雙腿嚴重水腫的病人，但多個醫案都是成功的。我後來在用藥治療的同時，每天均要求病者服用一杯上等人參茶，最後終能治癒多個嚴重心腎衰退的病人，唯有做過化療的病人除外。今次這個病人是於二零零六年四月二十七日初診，至二零零七年四月十四日止，歷時一年，診症共五十二次。
中醫區錫機撰文 日期:二零二零年五月二十七日
如有垂詢，可電郵至：sikkeeau@gmail.com
醫案編號: 060427
網址：https://tcmdrau.com