眼睛視物,像霧又像花,永遠看不清楚,是糖尿上眼的結果,這位中年男病人患上此症,於零九年來我診所看病,時年五十二歲,面色黎黑,雙目浮腫,無精打采,頭髮稀疏。他告訴我於零三年時,發現血醣指數(HbA1c) 升高少許,遂服西藥醫治,後來恢復正常,血醣指數控制在 6 以下,於是停藥,不久之後,血醣又再颷升至十餘度,於是恢復用西藥,至今已有五年多。

病人之糖尿病不算嚴重,沒有過度消瘦和疲倦,體重曾一度減至55公斤,服西藥後回升至65公斤。他沒有糖尿腳病徵,也沒有出現手腳麻痺,祇是傷口癒合後會留下深色的疤痕。看東西則視力較差,像有一層薄膜隔着,這是眼部血管受到高血醣破壞而引起的。

由於心律不正常,他曾做了心電圖測試,但驗不出問題,後來使用放射性顯影劑,才照出冠狀動脈支流血管有阻塞,西醫建議做通波仔手術。我認為病人服用西藥多年,肝腎已受到破壞,直接影響到心功能,其晨勃已沒有出現多時,甚至不能行房。最近入睡困難,精神萎靡。為其把脈,屬於代脈,每跳四次便停一停,甚至跳了一次也會停一停,顯示心臟已大有問題。

糢糊視力   回復清晰

開始 飲中藥後,身體發熱,視力改善明顯,輕煙似的薄膜大部份消失,看東西清楚了。睡眠方面亦有進步,以前總是輾轉反側,很難入睡,但現在一上床後便很快熟睡。自從開始飲中藥後,他便停服降血醣西藥,量度血醣指數,仍然不錯,口腔津液增多,不需經常喝水。首次覆診,帶來的尿液是淺橙色的,均是由心臓排出的積瘀。第二次覆診,病人手腳暖和,心緒安寕,淚腺黏稠,眼垢特多,此是從腦部排出五臓六腑之毒素。

第四次覆診時,病人告訴我,他早上開始出現晨勃現象,陰囊開始提升收實,陽具約有六七成硬度,這是腎功能改善的表現。眼睛視物清晰,眼垢減少,每天均有大便,呈條狀和爛屎狀,這次把脈時,病人心脈正常,沒有出現代脈,心境也平靜下來,沒有再出現從前那種驚恐的感覺了。

病人以前面色黎黑,到了第五次覆診,見他轉白淨,並且出現光澤,他照鏡看自己樣子時,也覺得面色有改善。病人表示,肩頸的強直也完全鬆了,再沒有被扯緊的感覺,走起路來也輕爽快捷,手汗多的毛病也消失了,表示心力已加強了。中醫的理論,認為手汗是由心弱而引起的。至於晨勃。這個星期沒有出現,陰囊又變回鬆弛。

他十分關注心脈的跳動,自己經常用手把脈,發覺時好時壞,第六次覆診,病人指出每天用手把脈,有幾天出現停一停現象,但到了第七次覆診,又回復了正常,脈搏均勻有力。可是到了第八次的覆診,他的脈象又有變動,心脈跳動不均,一大一細,有時持續一段時間,後來又恢復正常,間中亦會慢了下來,我指出這是心臟排出積瘀後,不斷地調整心律,是屬於正常反應的現象。

手指顫抖 心弱所至

我觀察到病人左手手指,時有輕微抖動,應是心弱所至,至於掌心,顏色過紅,出現微汗,他的肝亦應有問題,從他以前帶來的尿液來分析,曾發現有從肝排出的脂肪粒,因此我更肯定其肝臓有問題。

第九次覆診,見病人精神不錯,充滿活力,對於房事方面,他尷尬地說,全無性慾,晨勃也沒有出現,但陰囊開始收實。由於心脈混亂,他也感到心緒不寧,這次帶來的尿液有淺橙褐色、淺黃褐色和淺橙色等。至第十次覆診,他說有一天午睡,陽具曾出現過一次短暫勃起,但沒有晨勃,後來漸入佳境,早上晨勃多了,但仍不夠堅挺。

有一次病人來電報導他的近況。他說心脈跳動已有好轉,每五十餘次才出現一次亂脈,比以前是大有進步。病人公幹頻密,曾飛往內地哈爾濱,期間身體各方面都不錯,精神很好,心跳緩慢,沒有代脈,大便睡眠均正常。至於在北京時,沒有飲藥,身體仍然很好,能應付日常工作,心脈很少出現混亂,但第十五次覆診,我為他把脈時,心脈又出現混亂,有快有慢,間中停一停,心跳率每分鐘祇有67,也屬正常。量度血醣指數,平均為 5.8,屬於正常。

病人曾作體檢,糖化血紅素為5.2,很正常,血脂指數亦屬正常,心電圖結果很好。治療接近五個月,從上述檢測來看,他的病情進展良好,我估計治療一段時間後,便會康復。第十八次覆診,近日天氣潮濕,多雨,病人胸背翳悶,很不舒服,心脈間中仍有停一停現象,有時是跳動三四次停一停,有時是六七次停一停,情況不穩定,不過心跳較前有力些。

第十九次覆診,為他把脈,右手脈象很不均勻,跳動很慢,但有力,間中停一停,繼而加快。左手心脈則很均勻,並無停一停現象。後來他北上公幹,工作順利,全無異樣。回來覆診,發現他有一個特別現象,心跳速度慢時,會出現不規則心脈,心跳快時,則較為有規則,這表示心內仍有阻塞,未完全打通,但與初診相比,已改善了很多。

第二十四次覆診,病人說,每次吃完飯後,身體便會馬上發熱,冒汗,我指出這是肝進步的結果,因為進食時,胰島素幫助消化,令食物分解,把葡萄糖立即轉化為酐醣,繼而變為熱能,這亦是其糖尿病好轉的徴兆,所帶來的尿液,過了一個星期後,瓶子已很少出現膨脹谷起的現象,表示尿液的含糖量已大幅減少了。

心脈跳動 仍不規則

病人來電報導,指他的心脈跳至八十次後,便會停一停,但高於八十時,則跳動均勻,沒有出現停一停若然心脈是減至七十餘次,則一分鐘內便有數次停一停之不規則現象。第三十次覆診,病人這個星期多飲了加糖的檸檬茶,他開始覺得眼矇,視物不清,後來,他自行測試血醣,發覺指數颷升至17,與幾個月前測試的9.4,升近一倍,這可能與病人飲食習慣有關,如多吃公仔麵、零食和飲檸檬茶等。我叮囑他飲食要小心,多做運動。病人為了健康,也開始減少零食了。

第三十六次覆診,病人的心脈又開始出現代脈,每跳一至三次便停一停,心跳率每分鐘祇有64,所以一慢下來,心脈便會不規則。這星期,他睡眠充足,飲食小心,尿色清淺,前次覆診的尿液,大部份是黃褐色,代表肝臟排出很多毒素,其中四瓶底部有些白色膽固醇鈣化物。

盛載尿液的瓶子物料是塑膠,凡糖尿病患者,他們的膠瓶均會出現膨脹谷起的變形,這與尿液含糖量有關,尿液含糖過高時,過一段時間後便會發酵,因而產生很多氣體,把瓶膨脹谷起變形。至第三十九次覆診,病人帶來尿液的瓶子,很少出現變形,說明尿液裡含糖量減少了,而他的血醣指數已降為 8.1,與之前相比,已大幅下降了。

除了心脈跳動不規則外,他精神很好,面色紅潤,睡眠大便均正常,血糖指數下降,第四十四次覆診,這星期有數天他的心脈跳得很均勻,心跳率達七十餘,是最好表現的一次,但今天把脈,反而混亂,一分鐘內有五六次停一停。

第四十六次覆診,病人表示他的血醣指數保持正常,其它一切也很好,至最後一次覆診,病人告訴我想結束治療,然後再去驗身,我認為他身體各方面狀態都很好,遂同意他停藥。病人是於二零零九年一月九月初診,至二零一零年三月三十一日止,歷時一年零三個月,診症共五十三次。

 

中醫區錫機撰文  日期:二零一九年七月十六日

如有垂詢,可電郵至:sikkeeau@gmail.com

醫案編號: 090109

網址:https//tcmdrau.com