這位七十五歲老翁，於二零零九年在家中突然頭暈，送往醫院急症室，經診斷後，醫生說是腦血管阻塞，引至腦缺血性中風，左頸動脈其中一條栓塞，右頸動脈也塞得很厲害。當時他向我叙述病情時，說話含糊不清，手腳無力，右手、右臉有少許麻木，一星期後轉往東華醫院療養。
約一個月後，病人經朋友介紹，來我處醫治。初診見他，面色青黑灰暗，毫無光澤，雙目有神，說話清楚，舌頭轉動未見有問題。中風後，由於吞嚥有困難，故以流質食物為主。
服薄血丸 手有紫斑
病人於一年前服用降血壓丸，最近服食後，見有多次頭暈。我告訴他是不該服食的，因會導至心弱，加上頸部兩邊動脈狹窄或阻塞，血液難以上腦，造成缺血性中風。另外，西醫更給他薄血丸通血管，容易出現流血不止現象，其左手背有一塊紫斑，說明血液已被過度稀釋。他說，這類紫斑經常出現，過些時候又會自動消失。我為他按穴輸氣後，他雙手都感到很痛，低頭後再看東西，衹是光亮了少許，表示腦部血管有很多阻塞。其右手對温度的感覺有些改善，右耳聽覺和右臉的神經也好了一些。
首次飲藥，身體發熱，睡眠多夢，見到了先人和很久沒見的老朋友，這是一個十分好的現象，表示血已上腦，打通一部份阻塞，使斷了的神經網絡重新連接起來，可以到記憶庫尋找資料，夢境亦變得更真實。
第一次覆診，病人面孔出現光澤，褐斑變淺，黑氣消退了許多，因此病人感到很雀躍。他將兩手放在桌上，左手掌可感覺冷暖，右手則不能，我摸其掌心，温度是暖暖的，我認為這是因為腦部相應的神經部位，受到血管阻塞而缺血後，使手掌神經喪失了感覺溫度的功能。至於右邊面的麻木無甚變化，右臉摸上去像是有一層紙隔住的感覺。他告訴我呑嚥上祇有輕微改善，所以仍吃着流質的食物。我看他的雙手，虎口處有紫斑，這是我上次按他虎口時，微血管爆破造成的。換言之，病人的血小板和凝血素仍是不正常，容易引起內出血和流血不止的問題。
我從他的斷層照片（CT Scan) 觀察，大腦皮層已乾涸很多，腦溝濶大，表示因長期服用降血壓藥，造成缺血而萎縮。由於症狀屬於初期，才不影響他的語言和活動能力。另外，他的CT Scan照片中，可看見左上腦動脈有一閉合處，右上腦血管狹窄，這些都是中風的主要原因。所以，如要完全康復，必須把兩處阻塞打通，讓血液恢復流注到腦部相應的部位，一切便會恢復正常。
腦血增加 夢境真實
第二次覆診，病人睡眠很好，夢境真實和帶有彩色，此即表示腦部供血增加了，平時處於半睡眠狀態的腦細胞，開始恢復正常的功能。他表示，呑嚥有少許改善，開始有了大便，但排洩物不多，因主要以流質食物為主。同時身體也開始發熱，頭部手腳均有微汗冒出。
我觀察他走路，少了無力與拖歩的現象，歩履較為輕快。右手掌對温度的感覺，仍是沒有多大的改善，不過我用力揑他的前臂時，病人大聲叫痛，因初診時大力揑他，全無反應。至於右面頰神經，進度很慢。當我為他按穴輸氣時，右手之痛已經減少，左手反而更痛。低頭後，首次感到血液像開水喉般流至頭部，這現象甚好。至於右手手掌仍有麻木，看東西光亮度沒有多大變化。
自病人出院後，間中仍會出現頭暈，服我藥後，出現的頻率和程度逐漸減輕，我建議他服藥後多做低頭動作，使血液倒流至腦部，減少頭暈。坐着或卧床起來時，動作要慢，不要太快，以免出現休克。我又重覆提醒他，洗澡時不要用太熱的水，也不要鎖門。因為當蒸氣充滿浴室時，容易缺氧，令他暈倒。由於他心力太弱，我建議他飲人參水以強心，他同意試用一個星期。之後病人手背轉為白淨，紫斑亦完全消失，此皆因心力加強後，血液循環亦隨之增加之結果。
第三次覆診，病人說話敏捷，聲如洪鐘，走路較為爽快。平日睡眠大便正常，每天一次夜尿。早上間中出現晨勃。他說，最近仍有頭暈，維持數秒至十秒左右，有時時間會長些。帶來的尿液有橙褐色、淺橙色，其中兩瓶發現有血點。第四次覆診，病人胃口大增，能夠吃飯，吞嚥有了改善。目前主要的問題是頭暈，這情況多在早上發生，有一次特別厲害，感到天旋地轉，另外是有一天，發生了四次頭暈。我按穴輸氣，他的虎口再沒有瘀黑一片，表示血小板功能達到正常。此外，低頭後再看東西，光亮度增加三成，臉也變紅。
第五次覆診，病人面色很好，染了頭髪，樣子精神奕奕。這次他有了很大的轉變，無力的右腳，走路全無問題，而且還走得很快。我摸他的右手，是暖暖的，但他沒有冷熱感覺，當觸摸到很冷或很熱的東西時，會立即感到麻痺。我為他按穴時，右手感到有些痛，以前是無感覺的，表示神經正在逐漸復元中。
第七次覆診，天氣轉冷，病人得了感冒，有痰，飮了數次感冒藥後，已好了許多。這次見他，沒有咳嗽，祇是有些痰而已。他表示，昨天曾出現五次頭暈，幸而時間短暫。帶來的尿液全是淺橙色。上次的尿液經氧化後轉色，有一瓶是紫紅色（從肝排出之鬱血和毒素），其餘為淺橙褐色及黃色。
空氣污染 頭暈多次
第八次覆診，病人過去兩三天有頭暈，每天達五次之多，程度比較厲害，可能與最近天氣轉熱潮濕有關。我提議他減少運動，如在家中，多開冷氣機抽濕，會有幫助。他表示，這星期左腦時有痛楚，左手背又再出現紫斑，幸好過了一星期，紫斑突然消失。第十次覆診，病人表示可能搬回鴨脷洲自己家居住，那裡空氣比較好，希望減少頭暈次數；另外進食食物時，雖比初診時有了進歩，但總覺不太暢順。我叫他多飲紅棗雞蛋水，這對心臟和睡眠都有幫助。
第十一覆診，内地發生沙塵暴，影響香港空氣，汚染指數嚴重超標，對於心弱的他，不是好事，令頭暈增多，這個星期，每天發生數次，有時較為嚴重，達數秒之久，感到天旋地轉。我摸他右手手掌及指尖，很是暖和，相信氣血循環有了改善。不過，病人表示，右手有些麻木，手背和臂部發熱，觸覺仍是很差，如遇熱水，立即發麻。
第十三次覆診，頭暈次數較上一星期減少，說話聲音響亮，走路速度快捷，但吞嚥仍是不夠暢順。病人被按穴輸氣後，視物光亮度稍為多了些。第十四次覆診，病人說走路時右腳有些涼，這是我第一次聽到，因以前我問他情況，總是回答很「爽」，不知是否神經系統有了新的變化。這星期以來，他每天仍有兩三次一般的頭暈，間中亦會有數次較嚴重。
第十六次覆診，病人少了頭暈，程度也減輕，情況已有好轉。但到了下一次覆診，頭暈次數增多，我探究原因，原來病人自己煎藥，採用新的藥袋，由於織布密度高，藥力難以釋出，造成效果不佳。其後轉用我提議的藥袋後，煎藥效果轉好，頭暈次數亦隨之而減少。病人後來說，每當頭被冷氣吹到，便會出現頭暈，我建議病人每遇到這種情形，應立即戴上帽子。
治療後期，病人說各方面都差不多，但據我觀察，他走路說話均有很大改進，吃東西也全無問題，還經常約朋友飲茶，其女兒亦說父親好了很多。可惜的是病人並不認同，我也無可奈何，果然不出我所料，他再覆診數次便停了藥。這宗醫案，病人在我治療下一直是有進展的，但由於缺乏耐性，未到完全康復便終止治療，實屬不智。
病人是於二零零九年十二月十九日初診，至二零一零年五月十四日停診，歷時約五個月，大部分症狀均已治癒，期間診治共二十三次。
中醫區錫機撰文 日期：二零一八年七月十日
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醫案編號：091219
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