自從生完第一個孩子後，來經時她便沒有出現乳脹，經痛也甚少，我為她把脉，脉象均勻有力，心率是76 bpm，手暖和。我問她平時大便情況，她說兩三天才有一次，最近好了一點，不超過兩天便有大便，排洩物成條狀形。為了檢查她頭部的積瘀及阻塞，為她按穴輸氣，她感到很痛，頭部發熱。低頭後，看東西，光亮度大增，且十分清晰，肩頸緊硬的感覺完全鬆了，整個入變得舒泰，這便可以證明病人腦部有很多積瘀和阻塞，這就是她長期患有偏頭痛之主因。
尿液茶色 腦有積瘀
開始服藥不久後，眉心及右邊有偏頭痛出現，暗瘡減退，手很暖和，月經來時，腹痛減少。首次覆診，帶來的小便多為茶色，說明腦部有很多積瘀，是引起偏頭痛的主要原因。其後，她來電報告近況，說來經時已不見到排出瘀血塊，經痛亦大幅減少。偏頭痛先由左邊轉至右邊及眉心，此為腦中瘀血排出時，經過不同位置時所出現的「走位」現象，現在頭痛已逐漸減輕，祇有微痛，不像開始服藥時之劇痛。面部的暗瘡亦平伏了，衹留下一些印記。病人有時會感到胃脹不適，這是肝犯脾胃的現象，所以胃口也不是太好。
第二次覆診，病人很精神，小便飽滿有力，不似初診時慢慢地流出來。大便方面，漸趨正常，每天都有。至於頭部脹痛不適的情況，現在已好了很多。今天她來了月經，面上長了兩顆新暗瘡，但沒有偏頭痛，祇是有些脹而已，其它一切正常，也無腹脹現象。上次帶來的尿液，變色後，多瓶轉為深橙褐色，應是從心和腦內排出的積瘀，但未見有白色膽固醇鈣化物出現。
新年來臨，病人過了澳門度假，月經來時，比平常早了三天，無腹痛，祇是頭痛了四個小時，平時要痛上兩天才能停止。排出的經血是鮮紅色的，沒有瘀血塊出現。頭髪脫落的情況開始減少。
第四次覆診，病人精神很好，覺得一切進展良好，下身腳部較冷，而兩手則很温暖，面上衹有幾顆暗瘡，二便通暢，偏頭痛沒有再出現，上次的尿液大多轉為褐紅色，內有少許尿酸鹽結晶體。這次帶來的尿液，除了有兩瓶較為深色外，其它顔色均為清而淺色。
黃氣消退 面色白淨
第五次覆診，病人面色白淨，青黃之氣逐漸消退，祇餘下暗瘡暗紅痕跡。她說，過去幾天，暗瘡有改善，沒有再長出新的，手掌温暖，上床後雙腳很快便暖起來，以前蓋了被子，睡了很久雙腳還是冷冰冰的。
她又說現在整個人，感覺充滿動力，精神很好，右邊的偏頭痛減輕，祇餘下一些針刺的感覺。這次來經，有少許偏頭痛和經痛，排出經血多是鮮紅色的，前後共五天時間。肩頸緊硬的肌肉己鬆了，大便多了便意，每天都有，甚為暢通。當我為她按穴輸氣時，右手已不大痛了，眼睛視物，十分光亮。帶來的尿液有深褐紅色，其中一瓶有紫紅色，表示從心、腦和肝臟排出很多積瘀和鬱血，瓶底有很多尿酸鹽結晶體沉澱物，是從腎內之腎石，經藥物溶解後排出的。
第七次覆診，病人過去幾天，得了感冒，有幾聲咳嗽，身體沾寒沾凍，喉嚨痛，週身骨痛，飮了兩劑感冒藥未見好轉，覆診前體温達攝氏逹39.5度。這是因她排出太多積瘀和毒素，經腦部時出現假感冒現象所致。她又表示於前幾天來經，前後共四天，排出棕色瘀塊，手掌暖和，暗瘡少了，來經前一晚出現頭痛，翌日恢復正常。帶來的尿液有橙褐色和橙色，其中三瓶為深橙褐色，均為月經期間的尿液，此亦證明她出現假感冒之起因。
治療接近三個月，病人一切問題都有進歩，尿液血色減少，除非很累，很少再出現頭痛，肩頸保持放鬆，大便通暢，間中會兩天才來一次。第九次覆診，病人表示，上個月月底來經，頭痛了一整夜，翌日醒來無事，祇有少許隱隱作痛，並無大礙。另外暗瘡祇長了一顆，說明肝有改善，沒有乳脹出現，經血鲜紅，瘀血塊甚少。以前頭痛多在右邊，現在移至左邊，此是積瘀溶解後，排出時走不同經絡所產生的現象。
我問她最近有沒有房事，她說有，且做愛時陰道的分泌物多了，感覺舒服。帶來的尿液有褐紅色、淺橙褐色和淺黃色等。上次的尿液已轉為深褐紅色帶黑色、淺褐紅色、淺黃色等。由於仍然有很多褐紅色尿液，我希望加快治療進度，除了加重藥力外，每隔六天覆診一次，希望病人及早治癒頭痛及早些懷孕。
第十次覆診，病人面色很好，精神飽滿，仍有輕微咳嗽，很少出現頭痛，由於身體恢復得很好，現在可多工作而不會出現不適。帶來的尿液有褐紅色，瓶底有淺棕色尿酸鹽結晶體。由於藥力加強，排出的尿酸鹽結晶體也增加了，令到腎功能明顯改善。上次的尿液轉為淺褐色，其中三瓶是心腦積瘀，很清無沉澱物。
第十一次覆診，病人有了新的轉變，尿液顔色愈來愈淺，因健康的人，多為淺黃色，看來她很快便會痊癒。她說，現在身體很暖，再沒有出現頭痛，最近月經共來了五天，一切正常，臉上祇長出三顆小暗瘡。帶來的尿液除了有兩瓶顏色很深外，其餘均是淺色的。
頭痛頭脹 全然消失
第十二次覆診，病人再不感到頭脹或頭痛，身體時覺温暖，未見手腳凍冷，就算是經前，工作繁忙或壓力大，均未有出現偏頭痛，小便飽滿有力，再無夜尿，每天均有大便，已達正常狀態。帶來尿液有一瓶褐紅色，其餘顏色很淺。上次的尿液，由心腦帶出有四瓶，全是褐紅色，其中一瓶有肝細胞組織混和白色膽固醇鈣化物。
第十三次覆診，病人再沒有長出新的暗瘡，上週有一天工作開夜班，感到疲乏，頭部微痛，回家睡了一晚，翌日便沒事了。帶來的尿液有兩瓶曾放在窗台上，加速氧化，變為褐紅色。第十四次覆診，病人表示，月經會在未來一、兩天來臨，偏頭痛沒有出現，似乎已經痊癒，面部長出有膿小瘡，不像以前腫起一大塊，睡眠很好，可以一覺睡至天明，沒有夜尿，所以每天都精神奕奕，充滿能量。
第十五次覆診後，當晚即來經，毫無預兆，開始頭痛兩天，經血較多，共來了六天才全清，帶來尿液其中一瓶有經血在內。第十八次覆診，她曾於上週日與兒子往郊外踏單車，回家之後，可能太累或受風寒之故，晚上右腦有輕微的痛，就像月經來前的感覺，微痛持續至翌日才消失。大便雖然每天都有，但很不暢順，帶來的尿液是由心腦排出，多是深褐紅色。
由於病人要返回美國，不能再服藥，因此要告一段落，她的子宮已回暖，受孕機會很大，我建議她休息兩個月才準備受孕，以確保一切正常，相信這次肯定不會流產的了。
病人的心、腦、肝已改善很多，偏頭痛好了九成以上，來經正常，可以説是一個十分成功的醫案。病人於二零零五年一月四日初診，至同年六月二日止，歷時五個月，診症共十九次。
中醫區錫機撰文 日期：二零一八年五月八日
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醫案編號：050104
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