一位已逹九十七歲的老婆婆，原本在我這裡醫治老年痴呆症，短短的兩個月內，病情已有大幅改善，怎料她的兒子帶她去西醫覆診時，提醒她的心臓起博器要換電池，需施手術才能更換，我非常反對在她服用中藥，及病情大幅改善期間，進行手術，因為手術後必用抗生素以防止發炎。而我在過去十八年來研究的結果，證實抗生素會對心臟造成嚴重破壞，尤其是年老病人，服用後，心力及體能會驟降，造成吞嚥困難，嚴重失眠，手腳冰冷，全身更會變得軟弱無力，步行氣喘等症狀，對老年病人來說是很危險的。但她家人堅持己見，最後老婆婆不幸辭世，殊為可惜。家人的原意是想延續她的生命，但一個錯誤的決定，造成陰陽永隔，這樣的例子經常發生，一些病人在這裡求診，背地裡又看西醫，以為用雙管齊下的方法會更穩妥，但是往往都弄巧反拙，浪費時間和金錢，嚴重者，更會丟掉寶貴的生命。
這位婆婆是坐着輪椅來求醫的，面色蒼白，臉面稍為浮腫，頭部下垂，天柱不立，左耳聽覺比右耳好，全身肌肉疼痛，記憶力衰退，認人能力很差，對周邊事物完全不感興趣，毫無反應，神情呆滯，左足不能移動，右腳祇能輕輕擺動，由於行動不便，要由專人長期照顧。她女兒告訴我，她母親十年前已坐輪椅，最近已不能站起來，需要人扶持，才可以站起來走幾步路。年初膽管發炎，服用抗生素治療，病癒後雙腳變得無力，不能走路，這就是服用抗生素的結果。十餘年前，由於心臟有心律不正的問題，安裝了起搏器。我見病人手腕有紫斑，很可能是長期服用薄血丸或亞士匹靈止痛藥有關，因腦萎縮的病人，一般都有肌肉神經痛的症狀。
飲藥後連續數天，病人兒子來電，報告其母親情況已有改善，她的頭頸有力了，頭已可以抬起，反應快了，說話聲大，面色紅潤，還能記起孫女懷孕，與家人說話時，對答如流，談話時更有眼神接觸，腰背及肩痛減少，能稍為提起雙手，以前入睡後，要由專人協助才能轉身，但這幾天來，自己已可以轉身了。不過她胃口很差，食量很少，已有數天沒有大便。由於失禁已久，要用成人尿片，所以無法留尿液給我觀察。不過我請照顧她的工人，把尿片收藏起來，放置一段時間，以便察其氧化後的顏色。
記憶恢復 手腳能動
病人睡眠良好，雙足可以踼高小許，與家人共度中秋節，能拿起碗筷夾菜，其家人説，這舉動已有很長時間沒有做過，在服藥短短數天之後，轉變很大，手腳可以開始活動。她兒子又表示其母親的記憶力也有進步，能記得和誰前往酒樓品茗，平日在家感到疲倦時，要上床睡覺。第二次覆診，病人面露笑容，我問她我姓什麼，她回答我，姓區。我又再問她我的籍貫，她很快說，新會，我又考她，新會有什麼名産？她立即答，甜橙。問她三個問題均完全答對，說明記憶力已有很大的改善。
病人拿來的尿片已變深褐色，表示腦部正排出積瘀，她亦說前幾天周身關節疼痛，但今天已沒有這麼痛。我解釋這與腦部排出大量積瘀有關，因瘀血經腦部神經時，神經受壓，便會產生痛楚。當積瘀完全排出後，所有痛點便會消失，一般來說，尿液顏色是深褐色和深橙褐色，說明心腦內積瘀很多。在覆診時，由於病人過去幾天，出現了身體不同部位的痛，她的女兒面露不滿，似乎在埋怨我治療不力，我向她指出，病人無論如何進步，都經常會出現一些肌肉痛的現象，這種情況在腦萎縮的病人是十分普遍的，況且她腦退化已經這麼久了，不可能在一兩個星期，便能把這複雜的病治好的。
在第三次覆診時，我向病人問了很多問題，雖然回答聲音微弱，但病人已能夠說出女兒的姓名，這次來了兩位專門研究老人痴呆症的研究員，特意來看這位病人，於初診時曾見過她，覺得她現在狀態改善了很多，無論精神狀態、反應及記憶均有進步。事後她的兒子來電告訴我，自其母親服用中藥後，情況已大幅改善，人也精神起來，祇是有時會感到疲倦，通常用膳後，便需要上床睡覺。
病情反覆 屬於正常
第四次覆診的前一天，病人情況有異，凌晨三四點醒來後再不睡覺，語無倫次，有些失常，至中午午膳，胃口很好，平時怎樣逼她吃東西，均不得要領，但這次則一反常態，稍後又嚷着要洗澡，還大發脾氣駡人，由於她從不願意洗澡，家人均感意外，覺得她像神經病。後來我向病人的兒子解釋，指出腦部的神經元，不可能在同一時間內，完全恢復功能，康復過程是要逐歩進行的，其不同神經元的組合，便會出現怪異的行為，待所有神經元回復功能後，病人便會逐漸恢復正常。但無論如何，這都是一個良好的現象，我告訴她兒子，切勿誤會為情况轉差，再過一些時候，便會看到病人的進步了。
這次帶來的尿片，其中一塊有一大堆黃色透明結晶體，這些都是從腦內排出的酒石酸結晶體，全是毒素，這些晶體會破壞腦部神經軸的髓鞘，使神經裸露在外，傳送的訊號便會出現「黏線」的現象，或者更甚者，訊號中斷或傳去了別的部位。這要待毐素全部排走，腦部便會重新長出髓鞘，才能使訊號傳送恢復正常。病人兒子又說，其母親睡得不好，經常輾轉反側，至凌晨三四點才能入睡，但早上八九時起床時，精神狀態卻很好，雙手已沒有痛和腫，屈膝時仍有小許痛楚。
病人的情況正逐漸好轉，她女兒說，與母親喝早茶時，在酒樓與其他人「搭枱」，竟然向對方笑着說早晨，雙方可以聊起天來，這現象從未有過，不似以前低頭垂目，神情冷漠，我指出這是病人心力加強，血上腦增加，頭頸便會有力，不再下垂，同時排出腦內積瘀，使血管通暢，因而能滋潤細胞，灰質與白質擴張，活化神經，各種行動便會回復正常。她女兒又說，其母親最近能對照顧她的人說有便意，要上廁所，這是一年以來從未出現過的。我向她解説，她母親因心力加強，腦神經因供血增加而活躍了，而腎氣又充足，便會發出便意，觸發大腸蠕動，而要去廁所了。
想做手術 更換電池
不久，病人兒子來電說母親心臓起搏器電池祗剩下兩個月壽命，西醫建議做手術，更換電池，我立即指出，病人在未服中藥前，已安裝心臓起搏器十多年，但病情未有改善，且每況愈下，心臓下壓祇有49 mmHg，表示心弱，血液循環不暢，心力不足而導至腦缺血，引至一切衰退，由此可知起搏器作用不大，自服中藥後，下壓回升至73mmHg，心力已增強，情況有好轉，病人年紀這麼大了，還要動手術，且要做全身麻醉，手術後又要用抗生素，如此進一步傷害腦細胞和心臟，肯定會令現在好轉的病情倒退，所以我堅決反對她做手術換電池，若真的要做的話，我祇有停止為病人醫治了。後來病人兒子對我說，不再堅持做手術更換電池。第五次覆診，我見病人精神奕奕，笑口常開，還說上星期睡在診所沙發上，很是抱歉，她居然還能記起這事，說明記憶正在不斷進歩中。
未服中藥前，不論天氣如何，病人睡覺要蓋上三四張被子，仍說覺得很冷，但現在祇需蓋上一張薄被，便全身冒汗，說明心肝腎功能已增強，體能增加了。第六次覆診，病人戴了一枚金色手錶，我讚很漂亮，問是誰買給她的，她指向身後的兒子說:「是他買給我的。」面露出滿足的樣子。她的舉動說明腦子逐漸清醒，能憶起往事。我問她身體那裡有痛，她說頸膝都不痛了。
思考認知 能力增加
病人兒子拍了多張尿片照給我看，我發現仍有很多酒石酸結晶體，一切都在穩步改善中，記憶愈來愈好，我在診所與她閒談，她說一對兒女很乖，對她很好。她不時舉頭張望，對周邊事物感到興趣，和初診時低頭不語，呆若木雞，判若兩人，其思考和認知能力明顯增加了不少。有時她會在家中叫人幫助如廁，但總是來不及而失禁了。食的方面，仍然胃口不大，吃得很少。
在第九次覆診，病人血壓稍為低些，精神轉差，不過說話聲音響亮，主動告訴我那處不舒服，反應迅速，腦狀態很好。要她擺動雙腿，右腳可以左右搖擺，左腳幅度較少，雙手能緩慢舉至頭頂。她兒子說，母親早上起床後，動作和反應都很好，但到了下午，便感到疲乏。
後來我回美度假，病人兒子來電告訴我的助手，要送母親往醫院做手術，更換起搏器電池，之後便再無致電來取藥。未幾我知悉病人辭世了，心中難過得很，原本是醫得好好的，為何要推她去捱這無必要的一刀呢? 她這麼大的年紀，又怎能受得起，我百思不得其解，家屬不接受我的勸告，作出錯誤的決定，導至不必要的死亡。而我眼見病者從一個極度衰退的狀態，經我短期的治療，能大幅改善，而最後卻因換電池而辭世，實為可惜之至！ 病人於二零一六年九月八日初診，至同年十一月十八日為止，共診治了差不多兩個半月，診症十二次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零一八年一月九日
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醫案編號：160908